Niveau de calprotectine sérique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et d'arthrose

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune inflammatoire chronique à susceptibilité génétique. Elle se caractérise par une synovite chronique et une destruction articulaire progressive. Il y a infiltration synoviale par des cellules inflammatoires, activation des fibroblastes synoviaux et production d'une large gamme de cytokines inflammatoires. Une activité élevée et soutenue de la maladie entraîne un mauvais résultat de la maladie, de sorte que l'évaluation de l'activité inflammatoire dans la PR est d'une importance cruciale pour le traitement optimal de ces patients. L'activité de la maladie des patients atteints de PR est évaluée par un examen clinique, des tests de laboratoire et une évaluation radiographique (par ex. échographie). L'évaluation en laboratoire de l'activité de la PR est effectuée systématiquement en mesurant les réactifs de la phase aiguë tels que la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) et la protéine C-réactive (CRP), qui sont élevées chez la plupart des patients atteints de PR. Il a été démontré que plus de 40 % des patients atteints de PR ont une VS ou une CRP normales (résultats faux négatifs). Par conséquent, de nouveaux marqueurs sériques capables de refléter plus précisément l'activité inflammatoire réelle chez les patients atteints de PR sont nécessaires. La calprotectine (CLP) est une protéine leucocytaire liant le calcium constituée de l'hétérocomplexe S100A8/A9 (protéine liée à la myéloïde, MRP8/MRP14), en plus d'être une protéine monocyte/macrophage majeure qui a gagné en intérêt en tant que marqueur de l'inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde . La calprotectine a été identifiée comme une alarmine endogène importante, l'une des molécules du modèle moléculaire associé aux dommages (DAMP) qui agit comme un ligand pour le récepteur TLR4 et amplifie la cascade de l'inflammation via la protéine kinase activée par les mitogènes NF-kB et p38. Les niveaux de calprotectine sont plus élevés dans le sérum des patients atteints de PR que chez les sujets sains ou les patients souffrant d'arthrose (OA). Pourtant, aucun seuil n'a été identifié pour aider au diagnostic de la PR. La calprotectine est impliquée dans les lésions du cartilage dans l'arthrose. Les macrophages de la muqueuse synoviale jouent un rôle dans le processus d'arthrose et dans les lésions du cartilage. Une augmentation modérée de la calprotectine a été observée dans le sérum des patients arthrosiques par rapport aux témoins sains. Les taux sériques de calprotectine ont également été trouvés plus élevés chez les patients arthrosiques présentant une inflammation synoviale par rapport à ceux qui n'en avaient pas.