Hladina kalprotektinu v séru u pacientů s revmatoidní artritidou a osteoartritidou

Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění s genetickou náchylností. Je charakterizována chronickou synovitidou a progresivní destrukcí kloubů. Dochází k synoviální infiltraci zánětlivými buňkami, aktivaci synoviálních fibroblastů a produkci široké škály zánětlivých cytokinů. Trvale vysoká aktivita onemocnění má za následek špatný výsledek onemocnění, takže hodnocení zánětlivé aktivity u RA má klíčový význam pro optimální léčbu u těchto pacientů. Aktivita onemocnění u pacientů s RA se hodnotí klinickým vyšetřením, laboratorními testy a radiografickým vyšetřením (např. ultrasonografie). Laboratorní hodnocení aktivity RA se provádí rutinně měřením reaktantů akutní fáze, jako je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein (CRP), které jsou u většiny pacientů s RA zvýšené. Bylo prokázáno, že více než 40 % pacientů s RA má normální ESR nebo CRP (falešně negativní výsledky). Proto jsou potřeba nové sérové ​​markery, které mohou přesněji odrážet skutečnou zánětlivou aktivitu u pacientů s RA. Kalprotektin (CLP) je leukocytární protein vázající vápník sestávající z heterokomplexu S100A8/A9 (protein související s myeloidem, MRP8/MRP14), a je také hlavním monocytárním/makrofágovým proteinem, který získal zájem jako marker zánětu u RA. . Kalprotektin byl identifikován jako důležitý endogenní alarmin, jedna z molekul s poškozením spojeným s molekulárním vzorem (DAMP), která působí jako ligand pro receptor TLR4 a zesiluje zánětlivou kaskádu prostřednictvím NF-kB a mitogenem aktivované proteinkinázy p38. Hladiny kalprotektinu jsou vyšší v séru pacientů s RA ve srovnání se zdravými subjekty nebo pacienty s osteoartritidou (OA). Přesto nebyly identifikovány žádné mezní hladiny, které by pomohly při diagnostice RA. Kalprotektin se podílí na poškození chrupavky u OA. Makrofágy synoviální výstelky hrají roli v procesu OA a při poškození chrupavky. Mírné zvýšení kalprotektinu bylo pozorováno v séru pacientů s OA ve srovnání se zdravými kontrolami a také hladiny kalprotektinu v séru byly zjištěny vyšší u pacientů s OA se synoviálním zánětem ve srovnání s těmi bez.