A szérum kalprotektin szintje rheumatoid arthritisben és osteoarthritisben szenvedő betegeknél

A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus gyulladásos autoimmun betegség, amely genetikailag hajlamos. Krónikus ízületi gyulladás és progresszív ízületi pusztulás jellemzi. Gyulladásos sejtek szinoviális infiltrációt okoznak, a szinoviális fibroblasztok aktiválódnak, és számos gyulladásos citokinek termelődik. A tartósan magas betegségaktivitás rossz kimenetelű betegséget eredményez, így a gyulladásos aktivitás értékelése RA-ban kulcsfontosságú az optimális kezelés szempontjából ezeknél a betegeknél. Az RA-s betegek betegségaktivitását klinikai vizsgálattal, laboratóriumi vizsgálatokkal és radiográfiás értékeléssel (pl. ultrahangvizsgálat). Az RA aktivitásának laboratóriumi értékelését rutinszerűen végzik az akut fázisú reaktánsok, például az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP) mérésével, amelyek a legtöbb RA-ban szenvedő betegben megemelkednek. Kimutatták, hogy az RA-s betegek több mint 40%-ának normális ESR vagy CRP (álnegatív eredmények). Ezért új szérummarkerekre van szükség, amelyek pontosabban tükrözik az RA-s betegek valódi gyulladásos aktivitását. A kalprotektin (CLP) egy kalciumkötő leukocita fehérje, amely az S100A8/A9 (mieloid-rokon fehérje, MRP8/MRP14) heterokomplexéből áll, valamint egy fő monocita/makrofág fehérje, amely az RA gyulladásának markereként vált érdekeltté. . A kalprotektint fontos endogén alarminként azonosították, a károsodással összefüggő molekuláris mintázat (DAMP) molekulák egyikét, amely a TLR4 receptor ligandumaként működik, és felerősíti a gyulladásos kaszkádot az NF-kB és a p38 mitogén által aktivált protein kinázon keresztül. A kalprotektin szintje magasabb az RA-s betegek szérumában, mint az egészséges alanyoknál vagy az osteoarthritisben (OA) szenvedő betegeknél. Ennek ellenére nem azonosítottak olyan határértéket, amely segítené az RA diagnózisát. A kalprotektin részt vesz az OA porckárosodásában. A szinoviális bélés makrofágjai szerepet játszanak az OA folyamatában és a porckárosodásban. Mérsékelt kalprotektin-növekedést figyeltek meg az OA-s betegek szérumában az egészséges kontrollokhoz képest, továbbá a szérum kalprotektinszintje magasabb volt az ízületi gyulladásban szenvedő OA-s betegekben, mint a nem szenvedő betegekben.