Уровень кальпротектина в сыворотке крови у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартрозом

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью. Он характеризуется хроническим синовитом и прогрессирующей деструкцией суставов. Синовиальная инфильтрация воспалительными клетками, активация синовиальных фибробластов и продукция широкого спектра воспалительных цитокинов. Устойчивая высокая активность заболевания приводит к неблагоприятному исходу заболевания, поэтому оценка воспалительной активности при РА имеет ключевое значение для оптимального лечения этих пациентов. Активность заболевания у пациентов с РА оценивают с помощью клинического осмотра, лабораторных анализов и рентгенологического исследования (например, ультразвуковое исследование). Лабораторная оценка активности РА обычно проводится путем измерения реагентов острой фазы, таких как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), которые повышены у большинства пациентов с РА. Было продемонстрировано, что более 40% больных РА имеют нормальную СОЭ или СРБ (ложноотрицательные результаты). Поэтому необходимы новые сывороточные маркеры, которые могут более точно отражать реальную воспалительную активность у больных РА. Кальпротектин (CLP) представляет собой кальций-связывающий белок лейкоцитов, состоящий из гетерокомплекса S100A8/A9 (миелоидно-родственный белок, MRP8/MRP14), а также являющийся основным белком моноцитов/макрофагов, который привлек внимание в качестве маркера воспаления при РА. . Кальпротектин был идентифицирован как важный эндогенный алармин, одна из молекул молекулярной структуры, ассоциированной с повреждением (DAMP), которая действует как лиганд для рецептора TLR4 и усиливает каскад воспаления через NF-kB и p38 митоген-активируемую протеинкиназу. Уровни кальпротектина выше в сыворотке пациентов с РА по сравнению со здоровыми субъектами или пациентами с остеоартритом (ОА). Тем не менее, пороговые уровни, которые помогли бы в диагностике РА, не определены. Кальпротектин участвует в повреждении хряща при ОА. Макрофаги синовиальной оболочки играют роль в процессе ОА и повреждении хряща. Умеренное повышение кальпротектина наблюдалось в сыворотке пациентов с ОА по сравнению со здоровым контролем, также уровни кальпротектина в сыворотке были обнаружены выше у пациентов с ОА с синовиальным воспалением по сравнению с пациентами без него.