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El mecanismo de mejora de los efectos antitumorales de CAR-T en PC mediante la regulación de la microbiota intestinal

16 de diciembre de 2019 actualizado por: First Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Estudio sobre el mecanismo de mejora de los efectos antitumorales de los linfocitos T receptores de antígenos quiméricos humanos en el cáncer de páncreas mediante la regulación de la microbiota intestinal

El cáncer de páncreas (CP) es una de las enfermedades malignas digestivas humanas más letales. A pesar de los recientes avances en cirugía y quimioterapia, la tasa de supervivencia a 5 años del CP sigue siendo inferior al 10%. Como una terapia tumoral prometedora, la célula T receptora de antígeno quimérico (CAR-T), sin embargo, tuvo un desempeño deficiente en el tratamiento de la PC y debe actualizarse más. En nuestro estudio, sobre la base de nuestra investigación anterior, utilizamos anti-MSLN CAR-T como célula efectora y exploramos los diferentes efectos y mecanismos de la microbiota intestinal (PC o control saludable) en el tratamiento anti-MSLN CAR-T. En primer lugar, detectamos las diferencias de la microbiota intestinal y el metabolismo del colesterol de las células T en CP y control sano mediante 16S-rRNA, PCR, western blot y ELISA; explorar los diferentes efectos de la microbiota intestinal sobre el subtipo de células T; y analizar las relaciones entre la composición de la flora intestinal y el metabolismo del colesterol de las células T o cambios de subtipo mediante la correlación de Spearman. En segundo lugar, también exploramos los diferentes efectos de la microbiota intestinal sobre la proliferación, migración, subtipo, expresión de citocinas inflamatorias y función efectora antitumoral de las células CAR-T anti-MSLN mediante citometría de flujo y ensayo de citotoxicidad. En tercer lugar, discutimos la expresión diferente de la enzima de esterificación del colesterol 1 (ACAT-1) y otros genes centrales del metabolismo del colesterol en anti-MSLN CAR-T. Por último, evaluamos los efectos de diferentes microbiotas intestinales en el tratamiento de PC por células CAR-T anti-MSLN en un modelo de ratón NSG de trasplante de PC subcutáneo y metástasis hepática. A través de los experimentos anteriores, se proporciona una nueva base teórica en la que la microbiota intestinal regula el subtipo y la función antitumoral de anti-MSLN CAR-T mediante la expresión de ACAT-1. Además, nuestros hallazgos, que demuestran la relación entre la microbiota intestinal y las células CAR-T, pueden traducirse para el tratamiento de otros tumores sólidos como el CP.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

80

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Yunwei Wei
  • Número de teléfono: +860451-85553099
  • Correo electrónico: hydwyw11@hotmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Lei Zhao
  • Número de teléfono: +8613069890888
  • Correo electrónico: zhaoleihyd@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Porcelana, 150081
        • Reclutamiento
        • The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con cáncer de páncreas y persona sana.

Descripción

1. Criterios de inclusión y criterios de exclusión para el grupo experimental de este proyecto

Criterios de inclusión:

  1. los pacientes a los que se les confirma mediante imágenes, patología y biopsia de fluidos corporales que tienen cáncer de páncreas metastásico y no pueden curarse mediante operación; o los pacientes que se recuperan bien un mes después de la operación pero aún tienen foco residual, recurrencia o metástasis.
  2. edad ≥ 30 y ≤ 75
  3. la vida útil estimada es de más de 1 mes.
  4. puntuación de Karnofsky ≥ 60; ECoG ≤ 2
  5. la función de órganos importantes: la ecocardiografía indicó que la fracción de eyección del corazón era ≥ 50%; El ECG no mostró anomalías obvias; el aclaramiento de creatinina calculado por la fórmula de Cockcroft Gault fue ≥ 40ml/min; ALT y AST fueron ≤ 3 veces el valor normal; la bilirrubina total era ≤ 2,0 mg/dl; función de coagulación: Pt y appt fueron < 2 veces del valor normal; saturación arterial de oxígeno (SpO2) > 92%; Examen de sangre de rutina: Hgb ≥ 80g/L, ANC ≥ 1 × 109/L, PLT ≥ 50 × 109/L.
  6. firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. pacientes que utilizaban fármacos inmunosupresores, hormonas, antibióticos y probióticos un mes antes del ingreso.
  2. infección activa grave.
  3. VIH positivo, infección por hepatitis activa.
  4. Historia previa de otros tumores malignos. Excluyendo: Pacientes con carcinoma basocelular o de células escamosas de piel curado y carcinoma de cuello uterino in situ en cualquier momento antes del estudio; Pueden incluirse en el estudio pacientes con otros tumores no enumerados anteriormente, pero curados solo mediante operación sin otras medidas de tratamiento adicionales y un período de supervivencia libre de enfermedad ≥ 5 años.

(6) pacientes que participan en otros ensayos clínicos al mismo tiempo. (7) en opinión del investigador, los sujetos no son aptos para ser seleccionados o no pueden cooperar para participar o completar el estudio.

(8) pacientes con inmunodeficiencia congénita. Criterio de exclusión

  1. pacientes que habían usado fármacos inmunosupresores, hormonas, antibióticos y probióticos en el primer mes antes de la inclusión.
  2. infección activa grave.
  3. virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivo, hepatitis activa.
  4. Historia previa de otros tumores malignos. Excluyendo: pacientes con carcinoma basocelular o de células escamosas curado de la piel y carcinoma in situ del cuello uterino en cualquier momento antes del estudio; Pueden incluirse en el estudio sujetos con supervivencia libre de enfermedad ≥5 años de otros tumores no enumerados anteriormente, que se hayan curado solo mediante cirugía sin otras medidas de tratamiento adicionales.

(6) pacientes que también participan en otros ensayos clínicos. (7) el investigador considera que el sujeto no es adecuado para su inclusión o no puede cooperar o completar el estudio.

(8) pacientes con inmunodeficiencia congénita. (9) antecedentes de infarto de miocardio y arritmia severa dentro de los seis meses. 2. Criterios de inclusión y criterios de exclusión para el grupo de control de este proyecto

  1. sin antecedentes de enfermedades del tracto digestivo, enfermedades infecciosas o enfermedades inmunológicas.
  2. sin antecedentes de tabaquismo o bebida.
  3. no tomó antibióticos y otros medicamentos y probióticos durante 1 mes antes de la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Paciente con cáncer de páncreas
(1) pacientes con cáncer de páncreas confirmado por imágenes, patología y biopsia de fluidos corporales, o pacientes que se recuperaron bien un mes después de la operación pero aún tenían lesiones residuales, recurrencia o metástasis. ② edad ≥ 30 y ≤ 75. ③ no se utilizó quimioterapia, radioterapia ni fármacos dirigidos antes del ingreso. ④ Se excluyeron los pacientes que habían utilizado fármacos inmunosupresores, hormonas, antibióticos y probióticos un mes antes del ingreso. ⑤ Se excluyeron los pacientes con VIH positivo e infección activa por hepatitis B o C. ⑥ excluir la historia previa de otros tumores malignos o la combinación actual de otros tumores malignos. Se excluyeron los pacientes con enfermedad cardiopulmonar grave y disfunción hepática y renal. Se excluyeron ⑧ pacientes con ictericia obstructiva.
Persona saludable
(1) sin antecedentes de enfermedades del tracto digestivo, enfermedades infecciosas o enfermedades inmunitarias. (2) sin antecedentes de tabaquismo o bebida.(3) no tomó antibióticos y otros medicamentos y probióticos durante 1 mes antes de la inscripción.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Experimento in vivo: comparación de la microflora intestinal y el metabolismo y los subtipos de colesterol de las células T entre pacientes con cáncer de páncreas y personas sanas. La diferencia de proporción y la correlación.
Periodo de tiempo: de enero de 2020 a diciembre de 2020.

Se recolectaron muestras de heces y sangre periférica de pacientes con cáncer de páncreas y personas sanas respectivamente: (1) a través de Illumina miseq

Se utilizó tecnología de secuenciación de alto rendimiento para detectar 16S rRNA para analizar la diversidad de la flora intestinal (diversidad α y β), y se utilizaron métodos bioinformáticos como random forest y lefse para analizar la diversidad de la composición de la flora; (2) la diferencia del contenido de colesterol en las células T fue detectada por ELISA; (3) la diferencia de expresión de ACAT-1 en células T fue detectada por PCR y WB; (4) la diferencia de expresión de ACAT-1 en células T se detectó mediante citometría de flujo. El analizador de células detectó la proporción de CD8+, TNF α+, Th1, Th2, Th17, Treg y otros subtipos en las células T. Además, la correlación entre la composición de la microflora intestinal y el metabolismo del colesterol de las células T de la sangre periférica y la diferencia de subtipos se determinó mediante el análisis de correlación de Spearman (método estadístico).

de enero de 2020 a diciembre de 2020.
Experimento in vitro: para comprobar la regulación de la flora intestinal sobre el comportamiento biológico de anti msln car-t in vitro y el papel de ACAT-1 en el mismo.
Periodo de tiempo: de enero de 2021 a diciembre de 2021.
In vitro, la flora intestinal sobrenadante de cáncer de páncreas y humana sana se cocultivaron con anti-msln car-t, respectivamente, para verificar el efecto de la flora intestinal sobre el comportamiento biológico de anti-msln car-t. Para analizar cómo funciona el metabolismo de El colesterol en las células anti-msln car-t, con acat-1 como enzima clave, participa en el proceso de regulación del comportamiento biológico de anti-msln car-t por la flora intestinal y descubre preliminarmente el mecanismo relevante.
de enero de 2021 a diciembre de 2021.
Experimento en modelo animal: para verificar la capacidad de las bacterias intestinales para controlar anti msln car-t dirigido a matar células de cáncer de páncreas.
Periodo de tiempo: de enero de 2022 a diciembre de 2022.
Además, se verificó la influencia de las diferencias en la composición de la flora intestinal entre el cáncer de páncreas y humanos sanos sobre la función anti-msln car-t en modelos animales de cáncer de páncreas.
de enero de 2022 a diciembre de 2022.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de octubre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de diciembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

18 de diciembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Privacidad personal involucrada

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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