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Il meccanismo di potenziamento degli effetti antitumorali di CAR-T su PC mediante la regolazione del microbiota intestinale

Studio sul meccanismo di potenziamento degli effetti antitumorali delle cellule T dei recettori dell'antigene chimerico umano sul cancro del pancreas mediante regolazione del microbiota intestinale

Il cancro al pancreas (PC) è una delle malattie più mortali delle neoplasie digestive umane. Nonostante i recenti progressi della chirurgia e della chemioterapia, il tasso di sopravvivenza a 5 anni del PC continua ad essere inferiore al 10%. Come terapia tumorale promettente, la cellula T del recettore dell'antigene chimerico (CAR-T), tuttavia, ha funzionato male nel trattamento del PC e deve essere ulteriormente aggiornata. Nel nostro studio, sulla base della nostra precedente ricerca, utilizziamo CAR-T anti-MSLN come cellula effettrice ed esploriamo i diversi effetti e meccanismi del microbiota intestinale (PC o controllo sano) sul trattamento CAR-T anti-MSLN. In primo luogo, rileviamo le differenze del microbiota intestinale e del metabolismo del colesterolo delle cellule T nel PC e nel controllo sano mediante 16S-rRNA, PCR, western blot ed ELISA; esplorare i diversi effetti del microbiota intestinale sul sottotipo di cellule T; e analizzare le relazioni tra la composizione della flora intestinale e il metabolismo del colesterolo delle cellule T oi cambiamenti del sottotipo mediante la correlazione di Spearman. In secondo luogo, esploriamo anche i diversi effetti del microbiota intestinale sulla proliferazione, migrazione, sottotipo, espressione di citochine infiammatorie e funzione effettrice antitumorale delle cellule CAR-T anti-MSLN mediante citometria a flusso e test di citotossicità. In terzo luogo, discutiamo la diversa espressione dell'enzima di esterificazione del colesterolo 1 (ACAT-1) e altri geni fondamentali del metabolismo del colesterolo nell'anti-MSLN CAR-T. Infine, valutiamo gli effetti del diverso microbiota intestinale sul trattamento del PC mediante cellule CAR-T anti-MSLN nel modello murino NSG di trapianto sottocutaneo di PC e metastasi epatiche. Attraverso gli esperimenti di cui sopra, viene fornita una nuova base teorica in cui il microbiota intestinale regola il sottotipo e la funzione antitumorale dell'anti-MSLN CAR-T mediante l'espressione di ACAT-1. Inoltre, i nostri risultati, che dimostrano la relazione tra microbiota intestinale e cellule CAR-T, possono essere tradotti per il trattamento di altri tumori solidi come il PC.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

80

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Cina, 150081
        • Reclutamento
        • The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 30 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con cancro al pancreas e persona sana.

Descrizione

1. Criteri di inclusione e criteri di esclusione per il gruppo sperimentale di questo progetto

Criterio di inclusione:

  1. i pazienti che sono confermati da imaging, patologia e biopsia del fluido corporeo per avere un cancro al pancreas metastatizzato e non possono essere curati con l'operazione; oi pazienti che si riprendono bene un mese dopo l'operazione ma hanno ancora focus residuo, recidiva o metastasi.
  2. età ≥ 30 e ≤ 75
  3. la durata stimata è superiore a 1 mese.
  4. Punteggio di Karnofsky ≥ 60; ECoG ≤ 2
  5. la funzione di organi importanti: l'ecocardiografia indicava che la frazione di eiezione del cuore era ≥ 50%; L'ECG non mostrava anomalie evidenti; il tasso di clearance della creatinina calcolato dalla formula di Cockcroft Gault era ≥ 40 ml/min; ALT e AST erano ≤ 3 volte il valore normale; la bilirubina totale era ≤ 2,0 mg/dl; funzione della coagulazione: Pt e appt erano < 2 volte il valore normale; saturazione arteriosa di ossigeno (SpO2) > 92%; Test di routine del sangue: Hgb ≥ 80 g/L, ANC ≥ 1 × 109/L, PLT ≥ 50 × 109/L.
  6. firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. pazienti che hanno utilizzato farmaci immunosoppressori, ormoni, antibiotici e probiotici un mese prima del ricovero.
  2. grave infezione attiva.
  3. HIV positivo, infezione da epatite attiva.
  4. precedente storia di altri tumori maligni. Esclusi: Pazienti con carcinoma a cellule basali o squamose della pelle guarito e carcinoma cervicale in situ in qualsiasi momento prima dello studio; possono essere inclusi nello studio pazienti con altri tumori non elencati sopra ma curati solo mediante operazione senza altre ulteriori misure di trattamento e periodo di sopravvivenza libera da malattia ≥ 5 anni.

(6) pazienti che partecipano contemporaneamente ad altri studi clinici. (7) a giudizio del ricercatore, i soggetti non sono idonei ad essere selezionati o non possono cooperare per partecipare o completare lo studio.

(8) pazienti con immunodeficienza congenita. Criteri di esclusione

  1. pazienti che avevano utilizzato farmaci immunosoppressori, ormoni, antibiotici e probiotici nel primo mese prima dell'inclusione.
  2. grave infezione attiva.
  3. virus dell'immunodeficienza umana (HIV) positivo, infezione da epatite attiva.
  4. precedente storia di altri tumori maligni. Esclusi: pazienti con carcinoma a cellule basali o squamose della pelle guarito e carcinoma in situ della cervice in qualsiasi momento prima dello studio; Possono essere inclusi nello studio soggetti con sopravvivenza libera da malattia ≥5 anni di altri tumori non elencati sopra, che sono stati curati solo chirurgicamente senza altre ulteriori misure di trattamento.

(6) pazienti che partecipano anche ad altri studi clinici. (7) lo sperimentatore ritiene che il soggetto non sia adatto all'inclusione o non sia in grado di collaborare o completare lo studio.

(8) pazienti con deficienza immunitaria congenita. (9) una storia di infarto del miocardio e grave aritmia entro sei mesi. 2. Criteri di inclusione e criteri di esclusione per il gruppo di controllo di questo progetto

  1. nessuna storia di malattie del tratto digerente, malattie infettive o malattie immunitarie.
  2. nessuna storia di fumo o alcol.
  3. non ha assunto antibiotici e altri farmaci e probiotici per 1 mese prima dell'arruolamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Paziente di cancro al pancreas
(1) pazienti con carcinoma pancreatico confermato da imaging, patologia e biopsia del fluido corporeo o pazienti che si sono ripresi bene un mese dopo l'operazione ma presentavano ancora lesioni residue, recidiva o metastasi. ② età ≥ 30 e ≤ 75. ③ non sono stati utilizzati chemioterapia, radioterapia o farmaci mirati prima del ricovero. ④ sono stati esclusi i pazienti che avevano assunto farmaci immunosoppressori, ormoni, antibiotici e probiotici un mese prima del ricovero. ⑤ sono stati esclusi i pazienti con HIV positivo e infezione attiva da epatite B o C. ⑥ escludere la storia precedente di altri tumori maligni o l'attuale combinazione di altri tumori maligni. Sono stati esclusi i pazienti con grave malattia cardiopolmonare e disfunzione epatica e renale. ⑧ sono stati esclusi i pazienti con ittero ostruttivo.
Persona sana
(1) nessuna storia di malattie del tratto digerente, malattie infettive o malattie immunitarie.(2) nessuna storia di fumo o alcol.(3) non ha assunto antibiotici e altri farmaci e probiotici per 1 mese prima dell'arruolamento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esperimento in vivo: confronto tra microflora intestinale e metabolismo e sottotipi di colesterolo delle cellule T tra pazienti con cancro al pancreas e persone sane La differenza di proporzione e la correlazione.
Lasso di tempo: da gennaio 2020 a dicembre 2020.

Campioni di sangue fecale e periferico sono stati raccolti rispettivamente da pazienti con carcinoma pancreatico e persone sane: (1) tramite Illumina miseq

La tecnologia di sequenziamento ad alto rendimento è stata utilizzata per rilevare l'rRNA 16S per analizzare la diversità della flora intestinale (diversità α e β) e sono stati utilizzati metodi bioinformatici come foresta casuale e lefse per analizzare la diversità della composizione della flora; (2) la differenza del contenuto di colesterolo nelle cellule T è stata rilevata mediante ELISA; (3) la differenza di espressione di ACAT-1 nelle cellule T è stata rilevata mediante PCR e WB; (4) la differenza di espressione di ACAT-1 nelle cellule T è stata rilevata mediante citometria a flusso. La proporzione di CD8 +, TNF α +, Th1, Th2, Th17, Treg e altri sottotipi nelle cellule T è stata rilevata dall'analizzatore cellulare. Inoltre, la correlazione tra la composizione della microflora intestinale e il metabolismo del colesterolo delle cellule T del sangue periferico e la differenza del sottotipo è stata determinata dall'analisi di correlazione di Spearman (metodo statistico).

da gennaio 2020 a dicembre 2020.
Esperimento in vitro: verificare la regolazione della flora intestinale sul comportamento biologico di anti msln car-t in vitro e il ruolo di ACAT-1 in esso.
Lasso di tempo: da gennaio 2021 a dicembre 2021.
In vitro, la flora intestinale supernatante del cancro al pancreas e l'uomo sano sono stati co-coltivati ​​con anti-msln car-t, rispettivamente, per verificare l'effetto della flora intestinale sul comportamento biologico dell'anti-msln car-t. Per analizzare come il metabolismo di il colesterolo nelle cellule car-t anti-msln, con acat-1 come enzima chiave, partecipa al processo di regolazione del comportamento biologico dell'anti-msln car-t da parte della flora intestinale e ne scopre preliminarmente il meccanismo rilevante.
da gennaio 2021 a dicembre 2021.
Esperimento su modello animale: verificare la capacità dei batteri intestinali di controllare l'anti msln car-t mirato all'uccisione delle cellule tumorali pancreatiche.
Lasso di tempo: da gennaio 2022 a dicembre 2022.
Inoltre, l'influenza delle differenze nella composizione della flora intestinale tra carcinoma pancreatico e uomo sano sulla funzione car-t anti-msln è stata verificata in modelli animali di carcinoma pancreatico.
da gennaio 2022 a dicembre 2022.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 ottobre 2019

Completamento primario (Anticipato)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

31 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 dicembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 dicembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

18 dicembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 dicembre 2019

Ultimo verificato

1 ottobre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Privacy personale coinvolta

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Tumore del pancreas

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