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Impacto de sacubitrilo/valsartán en la calidad de vida y la mortalidad de pacientes con ERC frente a pacientes sin ERC con insuficiencia cardiaca

29 de enero de 2021 actualizado por: Clinision
Los dos objetivos principales de su manejo son prevenir una mayor progresión de la enfermedad (mortalidad, hospitalizaciones y deterioro de la función ventricular izquierda) y aliviar el sufrimiento del paciente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La insuficiencia cardíaca (IC) está emergiendo como una epidemia en los países del tercer mundo. A pesar de los importantes avances terapéuticos, los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica siguen teniendo un alto riesgo de progresión de la IC y muerte. Los dos objetivos principales de su manejo son prevenir una mayor progresión de la enfermedad (mortalidad, hospitalizaciones y deterioro de la función ventricular izquierda) y aliviar el sufrimiento del paciente. Sacubitrilo/valsartán (anteriormente conocido como LCZ696) es un medicamento de primera clase que contiene una neprilisina ( inhibidor de NEP (sacubitril) y un bloqueador del receptor de angiotensina II (valsartán). La NEP es una endopeptidasa que metaboliza diferentes péptidos vasoactivos, incluidos los péptidos natriuréticos, la bradicinina y la Ang-II. En consecuencia, su inhibición aumenta principalmente los niveles tanto de péptidos natriuréticos (que favorecen la diuresis, la natriuresis y la vasodilatación) como de Ang-II, cuyos efectos son bloqueados por el bloqueador del receptor de angiotensina, valsartán (que reduce la vasoconstricción y la liberación de aldosterona).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán, 54590
        • Doctors hospital and medical center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

130 pacientes de insuficiencia cardiaca con NYHA (II-IV)

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con insuficiencia cardiaca (NYHA clase II-IV).
  2. LV EF (menor o igual al 40%).
  3. eGFR (más de 30 ml/min/1,73 m2).

Criterio de exclusión:

  1. Hipotensión sintomática.
  2. FGe <30 ml/min/1,73 m2.
  3. Potasio sérico >5.2mmol/L
  4. angioedema

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
De observación

Sacubitrilo/valsartán es una combinación de un inhibidor de neprilisina, sacubitrilo y un bloqueador del receptor de angiotensina II, valsartán.

La dosis inicial recomendada es un comprimido de 49/51 mg (sacubitril/valsartán) dos veces al día. Duplicar la dosis de sacubitrilo/valsartán después de 2 a 4 semanas hasta la dosis de mantenimiento objetivo de 97/103 mg (sacubitril/valsartán) dos veces al día, según la tolerancia del paciente.

Reduzca la dosis inicial a 24/26 mg (sacubitril/valsartán) dos veces al día para:

  • Pacientes que actualmente no toman un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACEi) o un bloqueador del receptor de angiotensina II (ARB) o que previamente tomaron una dosis baja de estos agentes.
  • Pacientes con insuficiencia renal grave (CrCl inferior a 30 ml/min)
  • Pacientes con insuficiencia hepática moderada. (Child Pugh B) Duplicar la dosis de sacubitrilo/valsartán cada 2 a 4 semanas hasta la dosis de mantenimiento objetivo de 97/103 mg (sacubitril/valsartán) dos veces al día, según la tolerancia del paciente

Sacubitrilo/Valsartán está indicado para reducir el riesgo de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (clase II-IV de la NYHA) y fracción de eyección reducida.

Sacubitril/Valsartán generalmente se administra junto con otras terapias para la insuficiencia cardíaca, en lugar de un inhibidor de la ECA u otro ARB.

Otros nombres:
  • Sacvín

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el resultado sobre la calidad de vida a través del Cuestionario de miocardiopatía de la ciudad de Kansas
Periodo de tiempo: 1 año
comparación del cuestionario de calidad de vida antes y después del tratamiento con sacubitrilo/valsartán
1 año
Analizar el resultado sobre la mortalidad de los pacientes con insuficiencia cardíaca a través del Cuestionario de cardiomiopatía de la ciudad de Kansas
Periodo de tiempo: 1 año
Mejora de la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardiaca tras recibir tratamiento con sacubitrilo/valsartán.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de insuficiencia renal aguda después de tomar un inhibidor de neprilisina del receptor de angiotensina
Periodo de tiempo: 1 año
cambios en la línea de base de lesión renal aguda, desequilibrio electrolítico e inestabilidad hemodinámica antes y después de tomar el tratamiento con sacubitrilo valsartán
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Shahryar Shiekh, Doctors hospital and Medical center, Lahore

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

25 de octubre de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de diciembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de enero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

6 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

1 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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