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Interés de la hipnosis a la hora de instaurar ventilación no invasiva en un paciente consciente con EPOC y/u obesidad con IMC mayor de 30, que padece dificultad respiratoria aguda en cuidados intensivos de adultos (HYVIR)

20 de junio de 2025 actualizado por: Rennes University Hospital

HYVIR : Interés de la hipnosis a la hora de instaurar ventilación no invasiva en un paciente consciente con EPOC y/u obesidad con IMC mayor de 30, que padece dificultad respiratoria aguda en cuidados intensivos de adultos

El malestar durante la descompensación respiratoria de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y/u obesidad con un IMC superior a 30, en cuidados intensivos y el establecimiento de ventilación no invasiva (VNI) es frecuente y fuente de fracaso. esta terapia Los tratamientos farmacológicos pueden ser imposibles debido a la patología, el riesgo de empeoramiento y los efectos adversos. En este contexto, la hipnosis parece ser una herramienta que promovería la comodidad y, por lo tanto, aumentaría la tolerancia a la VNI.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Bretagne
      • Rennes, Bretagne, Francia, 35033
        • Reclutamiento
        • Rennes University Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Claude Faleur, nurse

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de preinclusión

  • Hombre o mujer, de 18 años o más, ingresado en cuidados intensivos médicos
  • Puntuación de Glasgow = 15
  • Paciente con insuficiencia respiratoria aguda descompensante de EPOC y/o con obesidad con índice de masa corporal (IMC) superior a 30
  • Paciente que haya dado su consentimiento libre, informado y por escrito
  • Paciente afiliado a un sistema de seguro de salud

Criterios de inclusión:

  • Puntuación de Glasgow = 15
  • Necesidad durante el uso de ventilación no invasiva

Criterio de exclusión:

  • Procedimiento a realizar en extrema urgencia (PaCO2 demasiado elevada y con riesgo vital inmediato, y/o PaO2 demasiado baja) por decisión médica
  • Estado confusional que imposibilita la hipnosis
  • Enfermedad psiquiátrica descompensada
  • Paciente que ingresa con una VNI colocada ya instalada en otro departamento. El sujeto se vuelve a incluir al final del tratamiento con NIV si, sin embargo, lo necesita nuevamente.
  • Paciente ya incluido en el estudio durante ventilación no invasiva previa
  • Paciente que participa en una investigación que involucra a una persona humana intervencionista (categoría 1) con un medicamento analgésico/sedante
  • Una persona mayor de edad sujeta a protección legal (salvaguardia de justicia, curadores, tutela) o privada de libertad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de hipnosis
Para el grupo de hipnosis, el apoyo hipnótico lo establece un médico/IDE previamente capacitado y dedicado durante la implementación de la VNI. El médico/IDE dedicado se presentará antes del inicio del procedimiento de configuración de la VNI y comenzará la sesión de hipnosis unos minutos antes de ponerse la máscara. El procedimiento para configurar el NAV puede comenzar después del acuerdo del médico/IDE especializado.
Para el grupo de hipnosis, el apoyo hipnótico lo establece un médico/IDE previamente capacitado y dedicado durante la implementación de la VNI. El médico/IDE dedicado se presentará antes del inicio del procedimiento de configuración de la VNI y comenzará la sesión de hipnosis unos minutos antes de ponerse la máscara. El procedimiento para configurar el NAV puede comenzar después del acuerdo del médico/IDE especializado.
Comparador de placebos: Grupo de control
En el grupo control, para preservar el conocimiento del evaluador, el médico/IDE dedicado a la hipnosis está presente en el servicio pero no interviene en la atención para no caer en la tentación de implementar la hipnosis involuntariamente. El evaluador será elegido entre los otros dos equipos presentes en los otros dos módulos (cada módulo es una unidad de siete camas y no tiene comunicación física con los otros dos) después del inicio del procedimiento de instalación de la VNI, con o sin hipnosis, para tener la certeza de que no tuvo contacto visual con el paciente y los cuidadores presentes antes de la evaluación. La implementación del NAV se realizará como se realiza habitualmente en el servicio.
En el grupo control, para preservar el conocimiento del evaluador, el médico/IDE dedicado a la hipnosis está presente en el servicio pero no interviene en la atención para no caer en la tentación de implementar la hipnosis involuntariamente. El evaluador será elegido entre los otros dos equipos presentes en los otros dos módulos (cada módulo es una unidad de siete camas y no tiene comunicación física con los otros dos) después del inicio del procedimiento de instalación de la VNI, con o sin hipnosis, para tener la certeza de que no tuvo contacto visual con el paciente y los cuidadores presentes antes de la evaluación. La implementación del NAV se realizará como se realiza habitualmente en el servicio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comodidad
Periodo de tiempo: 2 horas después del inicio de la VNI
Cuantificación del confort mediante una Escala Digital de Confort Verbal a las 2 horas del inicio de la VNI (de 0 a 10, siendo 0 el mínimo confort sentido y 10 el máximo confort sentido por el paciente)
2 horas después del inicio de la VNI

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la primera sesión de VNI
Periodo de tiempo: Al final de la primera sesión de NIV
Cálculo del número de horas de la primera sesión de VNI
Al final de la primera sesión de NIV
Duración de la VNI
Periodo de tiempo: después de las primeras 24 horas de tratamiento
Cálculo del número de horas de VNI en las primeras 24 horas de tratamiento
después de las primeras 24 horas de tratamiento
disnea
Periodo de tiempo: 2 horas después de la instalación de la VNI
Valoración de la disnea sentida por el paciente a las 2 horas de la instauración de la VNI: +2: mejoría significativa; +1 leve mejoría; 0 Sin cambios; -1 ligero deterioro; -2 deterioro importante.
2 horas después de la instalación de la VNI
Intubación
Periodo de tiempo: Día 28
Número de intubaciones: cálculo del número de pacientes intubados durante la estancia en UCI.
Día 28
Duración de la estancia
Periodo de tiempo: Día 28
Duración de la estancia en cuidados intensivos
Día 28
prescripción de tratamiento ansiolítico
Periodo de tiempo: Día 28
Registro del número de pacientes que tuvieron que tener prescripción de ansiolíticos durante la hospitalización en cuidados intensivos.
Día 28
Ansiedad
Periodo de tiempo: Antes y 30 minutos, 2 horas y 24 horas después de la implementación de la NVI
Evaluación de la ansiedad (Escala Verbal Numérica de 0 a 10) al momento de la inclusión, 30 minutos, 2 horas y 24 horas después de la implementación de la VNI
Antes y 30 minutos, 2 horas y 24 horas después de la implementación de la NVI
Comodidad
Periodo de tiempo: Antes y 30 minutos y 24 horas después de la implementación de la NVI
Evaluación de comodidad al momento de la inclusión, 30 minutos y 24 horas después de la implementación de la VNI (Escala Verbal Digital de 0 a 10)
Antes y 30 minutos y 24 horas después de la implementación de la NVI
TcpCO2
Periodo de tiempo: Antes y 30 minutos, 2 horas y 24 horas después de la implementación de la NVI
Disminución de PaCO2: Instalación de sensor transcutáneo y medición de TcpCO2 al momento de la inclusión, 30 minutos, 2 horas y 24 horas después del establecimiento de la VNI
Antes y 30 minutos, 2 horas y 24 horas después de la implementación de la NVI
estrés
Periodo de tiempo: Antes y 30 minutos y 2 horas después de la implementación de la VNI
Evaluación del estrés del equipo de salud mediante una escala verbal numérica de 0 a 10 (siendo 0 ningún estrés y 10 el mayor estrés posible sentido) en el momento de la inclusión, 30 minutos y 2 horas después del inicio de la VNI.
Antes y 30 minutos y 2 horas después de la implementación de la VNI

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

20 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

20 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de diciembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

7 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 35RC19_9747_HYVIR
  • 2019-A02238-49 (Otro identificador: ID RCB)
  • 19/08/14/42258 (Otro identificador: CNRIPH)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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