Cerebelar rTMS Theta Burst para la inestabilidad postural en la parálisis supranuclear progresiva (CerTI-PSP)

Fondo:

No existen tratamientos médicos efectivos para la parálisis supranuclear progresiva (PSP). Los estudios de imagen, neurofisiología y patología sugirieron que el cerebelo es un posible objetivo de la estimulación cerebral para la inestabilidad postural utilizando la estimulación magnética transcraneal repetitiva theta Burst

Objetivo del estudio:

Probar la eficacia de la estimulación cerebelosa theta burst en la inestabilidad postural en la parálisis supranuclear progresiva utilizando un diseño cruzado y tecnología de sensores de uso

Diseño:

Los pacientes probables de PSP capaces de caminar y sin demencia/trastornos del comportamiento serán reclutados para un estudio controlado simulado cruzado. Cada paciente se someterá a una estimulación simulada o una única sesión de estimulación cerebelosa theta burst con un período de lavado de al menos 14 días.

Duo-Mag XT100 realizará una estimulación repetitiva de ráfagas theta del cerebelo, utilizando 3 pulsos a 50 Hz repetidos a una frecuencia de 5 Hz; 20 trenes de 10 ráfagas con intervalos de 8 s para un total de 600 pulsos. La intensidad de la rTMS se fijó en el 80% de la Amplitud del Umbral Motor (RMT) obtenido en la corteza motora izquierda para cada sujeto.

Un tamaño de muestra de 20 sujetos con estimulación completa (2 estimulaciones por sujeto, para un número total de estimulación)

Cada paciente será evaluado antes y después de la estimulación mediante pruebas de equilibrio de Berg (BBS), escala de Tinetti, escala de calificación PSP (PSP-RS) y una batería de pruebas de marcha y movimiento.

El equilibrio estático se evaluó mediante ensayos de 30 segundos en posiciones semitándem y tándem con los ojos abiertos y cerrados utilizando tecnología de sensores de uso.

Evaluación de sensores:

Los siguientes parámetros serán evaluados antes y después de la estimulación (real vs simulada): El parámetro i) TIEMPO, definido como tiempo sin caída ii) El parámetro "superficie", definido como el área de balanceo iii) Velocidad describe la velocidad media de la compensación movimientos dados en mm/s. iv) Aceleración descrita como media cuadrática (RMS), v) Jerk, la derivada temporal de la aceleración, cuantifica la suavidad de los movimientos compensatorios en mG/s.