Cerebellär rTMS Theta Burst för postural instabilitet vid progressiv supranukleär pares (CerTI-PSP)

Bakgrund:

Det finns inga medicinska effektiva behandlingar för progressiv supranukleär pares (PSP). Avbildnings-, neurofysiologi- och patologistudier föreslog lillhjärnan som möjligt mål för hjärnstimulering för postural instabilitet med hjälp av theta Burst-repetitiv transkraniell magnetisk stimulering

Målet med studien:

För att testa effekten av theta burst cerebellar stimulering på postural instabilitet vid progressiv supranukleär pares med hjälp av en cross-over design och bärande sensorteknologi

Design:

Troliga PSP-patienter som kan gå och utan demens/beteendestörningar kommer att rekryteras för en cross-over skenkontrollerad studie. Varje patient kommer att genomgå en skenstimulering eller en enda session med cerebellar theta burst-stimulering med en uttvättningsperiod på minst 14 dagar.

Repetitiv cerebellar theta burst-stimulering kommer att utföras av Duo-Mag XT100, med hjälp av 3 pulser vid 50 Hz upprepade med en hastighet av 5-Hz; 20 tåg med 10 skurar ges med 8-sekunders intervall för totalt 600 pulser. Intensiteten för rTMS sattes till 80 % av Amplitude of Motor Threshold (RMT) som erhölls i den vänstra motoriska cortex för varje individ.

En provstorlek på 20 försökspersoner med fullständig stimulering (2 stimuleringar per försöksperson, för ett totalt antal stimulering)

Varje patient kommer att utvärderas före och efter stimulering med bergbalanstester (BBS), Tinetti-skala, PSP-ratingskala (PSP-RS) och ett batteri av gång- och rörelsetester.

Statisk balans utvärderades genom 30 sekunders försök i semitandem- och tandempositioner med öppna och slutna ögon med hjälp av sensorteknologi.

Sensorbedömning:

Följande parametrar kommer att utvärderas före och efter stimulering (verklig vs sken): Parametern i) TID, definierad som tid utan att falla ii) Parametern "yta", definierad som svajningsarea iii) Hastighet beskriver medelhastigheten för kompensatorn rörelser i mm/s. iv) Acceleration beskriven som root mean square (RMS), v) Jerk, tidsderivatan av accelerationen, kvantifierar jämnheten hos de kompensatoriska rörelserna i mG/s.