Cerebellaire rTMS Theta Burst voor houdingsinstabiliteit bij progressieve supranucleaire verlamming (CerTI-PSP)

Achtergrond:

Er zijn geen medisch effectieve behandelingen voor progressieve supranucleaire verlamming (PSP). Beeldvorming, neurofysiologie en pathologiestudies suggereerden cerebellum als mogelijk doelwit van hersenstimulatie voor posturale instabiliteit met behulp van theta Burst repetitieve transcraniële magnetische stimulatie

Doel van de studie:

Testen van de werkzaamheid van theta-burst cerebellaire stimulatie op posturale instabiliteit bij progressieve supranucleaire verlamming met behulp van een gekruist ontwerp en draagsensortechnologie

Ontwerp:

Waarschijnlijke PSP-patiënten die kunnen lopen en zonder dementie/gedragsstoornissen zullen worden gerekruteerd voor een cross-over sham-gecontroleerd onderzoek. Elke patiënt ondergaat een schijnstimulatie of een enkele sessie cerebellaire theta-burst-stimulatie met een wash-outperiode van ten minste 14 dagen.

Repetitieve cerebellaire theta-burst-stimulatie zal worden uitgevoerd door Duo-Mag XT100, met behulp van 3 pulsen van 50 Hz, herhaald met een snelheid van 5 Hz; 20 treinen van 10 bursts gegeven met intervallen van 8 seconden voor een totaal van 600 pulsen. De intensiteit van rTMS werd voor elke proefpersoon ingesteld op 80% van de amplitude van de motorische drempel (RMT) verkregen in de linker motorcortex.

Een steekproefomvang van 20 proefpersonen met volledige stimulatie (2 stimulaties per proefpersoon, voor een totaal aantal stimulaties)

Elke patiënt wordt voor en na stimulatie geëvalueerd door middel van bergbalanstesten (BBS), Tinetti-schaal, PSP-beoordelingsschaal (PSP-RS) en een reeks loop- en bewegingstests.

De statische balans werd beoordeeld door proeven van 30 seconden in semi-tandem- en tandemposities met open en gesloten ogen met behulp van draagsensortechnologie.

Sensoren beoordeling:

De volgende parameters worden geëvalueerd voor en na stimulatie (reëel versus schijnvertoning): De parameter i) TIJD, gedefinieerd als tijd zonder vallen ii) De parameter "oppervlak", gedefinieerd als het zwaaigebied iii) Snelheid beschrijft de gemiddelde snelheid van de compensatoire bewegingen weergegeven in mm/s. iv) Versnelling beschreven als root mean square (RMS), v) Jerk, de tijdsafgeleide van versnelling, kwantificeert de soepelheid van de compenserende bewegingen gegeven in mG/s.