Cerebellar rTMS Theta Burst for postural ustabilitet ved progressiv supranuklear parese (CerTI-PSP)

Baggrund:

Der er ingen medicinsk effektive behandlinger for progressiv supranukleær parese (PSP). Billeddiagnostiske, neurofysiologiske og patologiske undersøgelser foreslog cerebellum som muligt mål for hjernestimulering for postural ustabilitet ved brug af theta Burst gentagen transkraniel magnetisk stimulation

Formålet med undersøgelsen:

For at teste effektiviteten af ​​theta burst cerebellar stimulation på postural ustabilitet i progressiv supranuklear parese ved hjælp af et cross-over design og bærende sensorteknologi

Design:

Sandsynlige PSP-patienter, der er i stand til at gå og uden demens/adfærdsforstyrrelser, vil blive rekrutteret til en cross-over-sham-kontrolleret undersøgelse. Hver patient vil gennemgå en simuleret stimulation eller en enkelt session med cerebellar theta burst-stimulering med en udvaskningsperiode på mindst 14 dage.

Gentagen cerebellar theta burst-stimulering vil blive udført af Duo-Mag XT100, ved hjælp af 3 pulser ved 50-Hz gentaget med en hastighed på 5-Hz; 20 tog af 10 bursts givet med 8-sek. intervaller for i alt 600 impulser. Intensiteten af ​​rTMS blev indstillet til 80 % af Amplitude of Motor Threshold (RMT) opnået i venstre motoriske cortex for hvert individ.

En prøvestørrelse på 20 forsøgspersoner med fuldstændig stimulering (2 stimuleringer pr. forsøgsperson, for et samlet antal stimuleringer)

Hver patient vil blive evalueret før og efter stimulering med bergbalancetest (BBS), Tinetti-skala, PSP-ratingskala (PSP-RS) og et batteri af gang- og bevægelsestests.

Statisk balance blev vurderet ved 30 sekunders forsøg i semitandem- og tandempositioner med åbne og lukkede øjne ved brug af sensorteknologi.

Sensorvurdering:

Følgende parametre vil blive evalueret før og efter stimulering (real vs sham): Parameteren i) TID, defineret som tid uden at falde ii) Parameteren "overflade", defineret som svajearealet iii) Hastighed beskriver middelhastigheden af ​​kompensatoren bevægelser angivet i mm/s. iv) Acceleration beskrevet som root mean square (RMS), v) Jerk, den tidsafledte acceleration, kvantificerer jævnheden af ​​de kompenserende bevægelser givet i mG/s.