RTMS Theta Burst Cerebelar para Instabilidade Postural na Paralisia Supranuclear Progressiva (CerTI-PSP)

Fundo:

Não há tratamentos médicos eficazes para a paralisia supranuclear progressiva (PSP). Estudos de imagem, neurofisiologia e patologia sugeriram o cerebelo como possível alvo de estimulação cerebral para instabilidade postural usando estimulação magnética transcraniana repetitiva theta Burst

Objetivo de estudo:

Testar a eficácia da estimulação cerebelar theta burst na instabilidade postural na paralisia supranuclear progressiva usando um design cruzado e usando tecnologia de sensores

Projeto:

Prováveis ​​pacientes com PSP capazes de andar e sem demência/distúrbios comportamentais serão recrutados para um estudo cross-over controlado por simulação. Cada paciente será submetido a uma estimulação simulada ou a uma única sessão de estimulação cerebelar theta burst com um período de wash out de pelo menos 14 dias.

A estimulação repetitiva cerebelar theta burst será realizada por Duo-Mag XT100, usando 3 pulsos a 50 Hz repetidos a uma taxa de 5 Hz; 20 trens de 10 rajadas com intervalos de 8 segundos para um total de 600 pulsos. A intensidade do rTMS foi definida em 80% da amplitude do limiar motor (RMT) obtida no córtex motor esquerdo para cada sujeito.

Um tamanho de amostra de 20 indivíduos com estimulação completa (2 estimulações por indivíduo, para um número total de estimulação)

Cada paciente será avaliado antes e após a estimulação por testes de equilíbrio de Berg (BBS), escala de Tinetti, escala de classificação PSP (PSP-RS) e uma bateria de testes de marcha e movimento.

O equilíbrio estático foi avaliado por tentativas de 30 segundos nas posições semitandem e tandem com os olhos abertos e fechados usando a tecnologia de sensores de uso.

Avaliação dos sensores:

Os seguintes parâmetros serão avaliados antes e depois da estimulação (real vs sham): O parâmetro i) TEMPO, definido como o tempo sem queda ii) O parâmetro "superfície", definido como a área de oscilação iii) Velocidade descreve a velocidade média do compensatório movimentos dados em mm/s. iv) Aceleração descrita como raiz quadrada média (RMS), v) Jerk, a derivada temporal da aceleração, quantifica a suavidade dos movimentos compensatórios dados em mG/s.