tDCS Plus Terapia física para la parálisis supranuclear progresiva

Fondo:

No existen tratamientos médicos efectivos para la parálisis supranuclear progresiva (PSP). Los estudios de imagen, neurofisiología y patología sugirieron que el cerebelo es un posible objetivo de la estimulación cerebral para la inestabilidad postural utilizando la estimulación tDCS

Objetivo del estudio:

Probar la eficacia de la estimulación de corriente continua transcraneal del cerebelo (tDCS) asociada con la rehabilitación física en la inestabilidad postural y las caídas en la parálisis supranuclear progresiva mediante un diseño doble ciego y tecnología de sensores de uso

Diseño:

Veinte pacientes probables con PSP sin demencia y que todavía pueden caminar serán reclutados para un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con simulación. Cada paciente será hospitalizado para una rehabilitación física de cuatro semanas. En el brazo real, los pacientes se someterán a una estimulación tDCS cerebelosa de 10 días, mientras que el brazo placebo se someterá a una estimulación simulada.

cerebelar tDCS consiste en la aplicación de una corriente constante de baja intensidad (1-2 mA) a través de un electrodo de superficie del cuero cabelludo sobre el cerebelo durante diez días.

Cada paciente será evaluado antes y después de la estimulación mediante pruebas de equilibrio de Berg (BBS), escala de Tinetti, escala de calificación PSP (PSP-RS), evaluación cognitiva y una batería de pruebas de marcha y movimiento utilizando tecnología de sensores de uso.

Evaluación de sensores:

Los siguientes parámetros serán evaluados antes y después de la estimulación (real vs simulada): Los parámetros de inestabilidad postural definidos son:

i) TIEMPO, definido como tiempo sin caída ii) El parámetro "superficie", definido como el área de balanceo iii) Velocidad describe la velocidad media de los movimientos compensatorios dada en mm/s. iv) Aceleración descrita como media cuadrática (RMS), v) Jerk, la derivada temporal de la aceleración, cuantifica la suavidad de los movimientos compensatorios en mG/s.

Los parámetros para la evaluación de la marcha y los giros durante la marcha normal y cronometrada arriba y adelante, definidos son: i) longitud de sigilo ii) variabilidad del paso iii) duración de las fases del paso iv) velocidad de la marcha v) velocidad de giro