tDCS Plus Физиотерапия прогрессирующего надъядерного паралича

Фон:

Медицинских эффективных методов лечения прогрессирующего надъядерного паралича (ПНП) ​​не существует. Исследования визуализации, нейрофизиологии и патологии показали, что мозжечок является возможной целью стимуляции мозга при постуральной нестабильности с использованием стимуляции tDCS.

Цель исследования:

Проверить эффективность транскраниальной стимуляции мозжечка постоянным током (tDCS), связанной с физической реабилитацией, при постуральной нестабильности и падениях при прогрессирующем надъядерном параличе с использованием двойного слепого дизайна и технологии ношения датчиков.

Дизайн:

Двадцать вероятных пациентов с ПНП без деменции, но все еще способных ходить, будут набраны для рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Каждый пациент будет госпитализирован на четырехнедельную физическую реабилитацию. В реальной группе пациенты будут подвергаться 10-дневной стимуляции tDCS мозжечка, в то время как группа плацебо будет подвергаться фиктивной стимуляции.

tDCS мозжечка заключается в приложении постоянного тока низкой интенсивности (1-2 мА) через поверхностный скальповый электрод над мозжечком в течение десяти дней.

Каждый пациент будет оцениваться до и после стимуляции с помощью тестов баланса Берга (BBS), шкалы Тинетти, рейтинговой шкалы PSP (PSP-RS), когнитивной оценки и набора тестов походки и движения с использованием технологии ношения датчиков.

Оценка датчиков:

Следующие параметры будут оцениваться до и после стимуляции (реальная по сравнению с симуляцией): Определенные параметры постуральной нестабильности:

i) ВРЕМЯ, определяемое как время без падения ii) Параметр «поверхность», определяемый как площадь колебания iii) Скорость описывает среднюю скорость компенсационных движений, выраженную в мм/с. iv) Ускорение, описываемое как среднеквадратичное значение (RMS), v) Рывок, производная от ускорения по времени, количественно определяет плавность компенсационных движений, выраженную в мГ/с.

Параметрами для оценки походки и поворотов во время обычной ходьбы и хронометрирования движения вперед и назад являются: i) длина скрытности, ii) вариабельность шага, iii) продолжительность фаз шага, iv) скорость ходьбы, v) скорость поворота.