tDCS Plus Fysioterapi for progressiv supranuklear parese

Baggrund:

Der er ingen medicinsk effektive behandlinger for progressiv supranukleær parese (PSP). Billeddiagnostik, neurofysiologi og patologiundersøgelser antydede cerebellum som muligt mål for hjernestimulering for postural ustabilitet ved hjælp af tDCS-stimulering

Formålet med undersøgelsen:

At teste effektiviteten af ​​cerebellar transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) forbundet med fysisk rehabilitering på postural ustabilitet og fald i progressiv supranuclear parese ved hjælp af et dobbeltblindt design og bærende sensorteknologi

Design:

Tyve sandsynlige PSP-patienter uden demens og stadig i stand til at gå, vil blive rekrutteret til en randomiseret dobbeltblind sham-kontrolleret undersøgelse. Hver patient vil blive indlagt i en fire ugers fysisk rehabilitering. I den rigtige arm vil patienterne gennemgå en 10 dages cerebellar tDCS-stimulering, mens placebo-armen vil gennemgå simuleret stimulering.

cerebellar tDCS består i påføring af en lav intensitet (1-2 mA) konstant strøm gennem en overflade-hovedelektrode over cerebellum i ti dage.

Hver patient vil blive evalueret før og efter stimulering med bergbalancetest (BBS), Tinetti-skala, PSP-ratingskala (PSP-RS), kognitiv vurdering og et batteri af gang- og bevægelsestests ved hjælp af sensorteknologi.

Sensorvurdering:

Følgende parametre vil blive evalueret før og efter stimulering (real vs sham): Parameteren for postural ustabilitet defineret er:

i) TID, defineret som tid uden at falde ii) Parameteren "overflade", defineret som svajearealet iii) Hastighed beskriver middelhastigheden af ​​de kompenserende bevægelser angivet i mm/s. iv) Acceleration beskrevet som root mean square (RMS), v) Jerk, den tidsafledte acceleration, kvantificerer jævnheden af ​​de kompenserende bevægelser givet i mG/s.

Parameteren for evaluering af gang og drejning under normal gang og timet up and go, defineret er: i) stealth-længde ii) trinvariabilitet iii) trinfasers varighed iv) ganghastighed v) vendehastighed