tDCS Plus fysiotherapie voor progressieve supranucleaire verlamming

Achtergrond:

Er zijn geen medisch effectieve behandelingen voor progressieve supranucleaire verlamming (PSP). Beeldvorming, neurofysiologie en pathologiestudies suggereerden cerebellum als mogelijk doelwit van hersenstimulatie voor houdingsinstabiliteit met behulp van tDCS-stimulatie

Doel van de studie:

Om de werkzaamheid te testen van cerebellaire transcraniale gelijkstroomstimulatie (tDCS) geassocieerd met fysieke revalidatie op houdingsinstabiliteit en vallen bij progressieve supranucleaire verlamming met behulp van een dubbelblind ontwerp en draagsensortechnologie

Ontwerp:

Twintig vermoedelijke PSP-patiënten zonder dementie die nog kunnen lopen, zullen worden gerekruteerd voor een gerandomiseerde, dubbelblinde, sham-gecontroleerde studie. Elke patiënt zal worden opgenomen in het ziekenhuis voor een fysieke revalidatie van vier weken. In de echte arm ondergaan de patiënten een cerebellaire tDCS-stimulatie van 10 dagen, terwijl de placebo-arm schijnstimulatie ondergaat.

cerebellaire tDCS bestaat uit het gedurende tien dagen aanleggen van een constante stroom van lage intensiteit (1-2 mA) door een oppervlakte-hoofdelektrode over het cerebellum.

Elke patiënt wordt voor en na stimulatie geëvalueerd door middel van bergbalanstesten (BBS), Tinetti-schaal, PSP-beoordelingsschaal (PSP-RS), cognitieve beoordeling en een reeks loop- en bewegingstests met behulp van draagsensortechnologie.

Sensoren beoordeling:

De volgende parameters zullen worden geëvalueerd voor en na stimulatie (reëel versus schijnvertoning): De gedefinieerde parameters voor posturale instabiliteit zijn:

i) TIJD, gedefinieerd als tijd zonder vallen ii) De parameter "oppervlak", gedefinieerd als het zwaaigebied iii) Velocity beschrijft de gemiddelde snelheid van de compensatiebewegingen gegeven in mm/s. iv) Versnelling beschreven als root mean square (RMS), v) Jerk, de tijdsafgeleide van versnelling, kwantificeert de soepelheid van de compenserende bewegingen gegeven in mG/s.

De parameters voor loop- en draaievaluatie tijdens normaal lopen en getimede up-and-go, zijn gedefinieerd als: i) stealth-lengte ii) stapvariabiliteit iii) duur van stapfasen iv) loopsnelheid v) draaisnelheid