Fizjoterapia tDCS Plus w postępującym porażeniu nadjądrowym

Tło:

Nie ma skutecznych medycznie metod leczenia postępującego porażenia nadjądrowego (PSP). Badania obrazowe, neurofizjologiczne i patologiczne sugerowały, że móżdżek może być celem stymulacji mózgu w przypadku niestabilności postawy za pomocą stymulacji tDCS

Cel badania:

Aby przetestować skuteczność przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) móżdżku, związanej z rehabilitacją fizyczną, na niestabilność postawy i upadki w postępującym porażeniu nadjądrowym przy użyciu podwójnie ślepej konstrukcji i technologii noszenia czujników

Projekt:

Dwudziestu prawdopodobnych pacjentów z PSP bez demencji i wciąż zdolnych do chodzenia zostanie zrekrutowanych do randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego badania pozorowanego. Każdy pacjent będzie hospitalizowany na czterotygodniową rehabilitację ruchową. W ramieniu rzeczywistym pacjenci zostaną poddani 10-dniowej stymulacji móżdżku tDCS, podczas gdy ramię placebo zostanie poddane pozorowanej stymulacji.

móżdżkowy tDCS polega na przykładaniu stałego prądu o niskim natężeniu (1-2 mA) przez elektrodę powierzchniową skóry głowy nad móżdżkiem przez dziesięć dni.

Każdy pacjent zostanie oceniony przed i po stymulacji za pomocą testów równowagi Berga (BBS), skali Tinetti, skali oceny PSP (PSP-RS), oceny poznawczej oraz baterii testów chodu i ruchu z wykorzystaniem technologii czujników noszenia.

Ocena czujników:

Następujące parametry zostaną ocenione przed i po stymulacji (rzeczywista vs pozorowana): Zdefiniowane parametry niestabilności postawy to:

i) CZAS, zdefiniowany jako czas bez upadku ii) Parametr „powierzchnia”, zdefiniowany jako powierzchnia kołysania iii) Prędkość opisuje średnią prędkość ruchów kompensacyjnych wyrażoną w mm/s. iv) Przyspieszenie opisane jako średnia kwadratowa (RMS), v) Jerk, pochodna przyspieszenia w czasie, określa ilościowo płynność ruchów kompensacyjnych wyrażona w mG/s.

Parametrami oceny chodu i obrotu podczas normalnego chodu oraz pomiaru czasu w górę i w dół są zdefiniowane: i) długość ukrycia ii) zmienność kroku iii) czas trwania faz kroku iv) prędkość chodu v) prędkość obrotu