ETCC Plus Fisioterapia para Paralisia Supranuclear Progressiva

Fundo:

Não há tratamentos médicos eficazes para a paralisia supranuclear progressiva (PSP). Estudos de imagem, neurofisiologia e patologia sugeriram o cerebelo como possível alvo de estimulação cerebral para instabilidade postural usando estimulação tDCS

Objetivo de estudo:

Testar a eficácia da estimulação transcraniana cerebelar por corrente contínua (ETCC) associada à reabilitação física na instabilidade postural e quedas na paralisia supranuclear progressiva usando um design duplo-cego e usando tecnologia de sensores

Projeto:

Vinte prováveis ​​pacientes com PSP sem demência e ainda capazes de andar serão recrutados para um estudo randomizado duplo-cego controlado por simulação. Cada paciente será hospitalizado para uma reabilitação física de quatro semanas. No braço real, os pacientes serão submetidos a uma estimulação tDCS cerebelar de 10 dias, enquanto o braço placebo será submetido a estimulação simulada.

A tDCS cerebelar consiste na aplicação de uma corrente constante de baixa intensidade (1-2 mA) através de um eletrodo de superfície do couro cabeludo sobre o cerebelo por dez dias.

Cada paciente será avaliado antes e depois da estimulação por testes de equilíbrio de Berg (BBS), escala de Tinetti, escala de classificação PSP (PSP-RS), avaliação cognitiva e uma bateria de testes de marcha e movimento usando tecnologia de sensores de uso.

Avaliação dos sensores:

Os seguintes parâmetros serão avaliados antes e após a estimulação (real vs sham): Os parâmetros para instabilidade postural definidos são:

i) TEMPO, definido como o tempo sem queda ii) O parâmetro "superfície", definido como a área de oscilação iii) Velocidade descreve a velocidade média dos movimentos compensatórios dada em mm/s. iv) Aceleração descrita como raiz quadrada média (RMS), v) Jerk, a derivada temporal da aceleração, quantifica a suavidade dos movimentos compensatórios dados em mG/s.

Os parâmetros para avaliação da marcha e do giro durante a caminhada normal e cronometrada para cima e para baixo, definidos são: i) comprimento furtivo ii) variabilidade do passo iii) duração das fases do passo iv) velocidade da marcha v) velocidade do giro