tDCS Plus sjukgymnastik för progressiv supranukleär pares

Bakgrund:

Det finns inga medicinska effektiva behandlingar för progressiv supranukleär pares (PSP). Avbildnings-, neurofysiologi- och patologistudier föreslog lillhjärnan som möjligt mål för hjärnstimulering för postural instabilitet med tDCS-stimulering

Målet med studien:

För att testa effektiviteten av cerebellär transkraniell likströmsstimulering (tDCS) associerad med fysisk rehabilitering på postural instabilitet och fall i progressiv supranukleär pares med hjälp av en dubbelblind design och bärande sensorteknologi

Design:

Tjugo troliga PSP-patienter utan demens och fortfarande kan gå kommer att rekryteras till en randomiserad dubbelblind skenkontrollerad studie. Varje patient kommer att läggas in på sjukhus för en fyra veckors fysisk rehabilitering. I den riktiga armen kommer patienterna att genomgå en 10 dagars cerebellär tDCS-stimulering medan placeboarmen kommer att genomgå skenstimulering.

cerebellär tDCS består av applicering av en låg intensitet (1-2 mA) jämn ström genom en ytelektrod i hårbotten över lillhjärnan under tio dagar.

Varje patient kommer att utvärderas före och efter stimulering med bergbalanstester (BBS), Tinetti-skala, PSP-ratingskala (PSP-RS), kognitiv bedömning och ett batteri av gång- och rörelsetester med hjälp av sensorteknologi.

Sensorbedömning:

Följande parametrar kommer att utvärderas före och efter stimulering (verklig vs sken): De definierade parametrarna för postural instabilitet är:

i) TID, definierad som tid utan att falla ii) Parametern "yta", definierad som svajningsarea iii) Hastighet beskriver medelhastigheten för kompensationsrörelserna i mm/s. iv) Acceleration beskriven som root mean square (RMS), v) Jerk, tidsderivatan av accelerationen, kvantifierar jämnheten hos de kompensatoriska rörelserna i mG/s.

Parametern för utvärdering av gång och vändning under normal gång och timed up and go, definierad är: i) smyglängd ii) stegvariabilitet iii) stegfasernas varaktighet iv) gånghastighet v) svänghastighet