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Validación del Algoritmo RADIAL para el Diagnóstico de Ataxia Cerebelosa Autosómica Recesiva (RADIAL-VALID)

20 de octubre de 2023 actualizado por: University Hospital, Strasbourg, France
RADIAL es un algoritmo que se ha desarrollado tras una revisión de la literatura sobre 67 ataxias cerebelosas autosómicas recesivas (ARCA) y la experiencia clínica personal. Se definieron la frecuencia y la especificidad de cada característica para cada ataxia cerebelosa autosómica recesiva, y se asignaron las puntuaciones de predicción correspondientes. Las características clínicas y paraclínicas de los pacientes se ingresan en el algoritmo y se calcula la puntuación total de un paciente para cada ARCA, lo que produce una clasificación de posibles diagnósticos. La sensibilidad y la especificidad del algoritmo se evaluaron mediante un análisis ciego de una cohorte multinacional de 834 pacientes con ataxia cerebelosa autosómica recesiva confirmada molecularmente. El rendimiento del algoritmo se evaluó frente a un panel ciego de expertos en ataxia cerebelosa autosómica recesiva. El diagnóstico correcto se clasificó entre los 3 diagnósticos de mayor puntuación con una sensibilidad y especificidad >90 % para el 84 % y el 91 % de los genes evaluados, respectivamente. La sensibilidad y la especificidad medias de los 3 diagnósticos con la puntuación más alta fueron del 92 % y el 95 %, respectivamente. Nuestro objetivo ahora es validar en una cohorte prospectiva de ARCA, el desempeño de RADIAL para predecir el diagnóstico genético correcto.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

400

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Besançon, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU de Besancon- Neurology
        • Investigador principal:
          • Bereau Matthieu, MD
        • Contacto:
      • Dijon, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU de Dijon- Neurology
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Quentin Thomas, MD
        • Sub-Investigador:
          • Christel Thauvin, MD PhD
        • Sub-Investigador:
          • Laurence Faivre, MD PhD
        • Sub-Investigador:
          • Gwendoline Dupont, MD
        • Sub-Investigador:
          • Vincent Schneider, MD
      • Lille, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU Lille- Neurology
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • David Devos, MD
        • Sub-Investigador:
          • Eugénie MUTEZ, MD
      • Marseille, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU Marseille- Neurology
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Azulay Jean-Philippe, MD
      • Montpellier, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU Montpellier - Neurology
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Marelli Cecilia, MD
        • Sub-Investigador:
          • Roubertie Agathe, MD
      • Nancy, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU Nancy- Neurology
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Renaud Mathilde, MD
        • Sub-Investigador:
          • Fismand Solène, MD
      • Strasbourg, Francia
        • Reclutamiento
        • CHRU de Strasbourg - Neurology/Pediatrics
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Laugel Vincent, MD PhD
        • Sub-Investigador:
          • Spitz Marie Aude, MD
        • Sub-Investigador:
          • De Saint Martin Anne, MD
        • Sub-Investigador:
          • Abi Warde Marie Thérèse, MD
        • Sub-Investigador:
          • Iosif Andra Valentina, MD
        • Sub-Investigador:
          • Wirth Thomas, MD
        • Investigador principal:
          • Tranchant Christine, MD PhD
        • Sub-Investigador:
          • Anheim Mathieu, MD PhD
      • Toulouse, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU Toulouse- Neurology
        • Investigador principal:
          • Ory-Magne Fabienne, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

- Para pacientes:

  1. Paciente, hombre o mujer, mayor de 5 años (sin límite de edad)
  2. Paciente con ataxia cerebelosa que comenzó antes de los 40 años
  3. Paciente con antecedentes familiares compatibles con herencia autosómica recesiva (caso esporádico, consanguinidad, varios casos en hermanos)
  4. Paciente en el que se ha excluido una causa adquirida de ataxia cerebelosa
  5. Paciente cuyo diagnóstico genético se desconoce
  6. Para pacientes mayores de 18 años: paciente que habla y lee francés, capaz de dar un consentimiento informado firmado y fechado para participar en el estudio.

    Pacientes que hayan alcanzado la mayoría de edad y cuyo ADN se haya almacenado en un banco durante menos de 2 años y que hayan firmado un consentimiento informado que autorice el uso posterior de este ADN con fines de investigación, incluido el análisis genético de ataxias cerebelosas o patologías asociadas, y para quienes la hoja de información RADIAL se puede completar en su totalidad, son elegibles para su inclusión.

  7. Para paciente menor de 18 años: El tutor o persona con patria potestad debe hablar francés y ser capaz de dar un consentimiento informado firmado y fechado para el paciente menor.

    Pacientes menores de edad, cuyo ADN haya sido almacenado durante menos de 2 años, y para quienes la patria potestad haya firmado un consentimiento informado autorizando el uso posterior de este ADN con fines de investigación, incluido el análisis genético de ataxias cerebelosas o patologías asociadas, y para quienes la hoja de información RADIAL se puede completar en su totalidad, son elegibles.

  8. Paciente afiliado al seguro nacional de salud francés

    - Para familiares:

  9. Hombre o mujer, mayor de 18 años (sin límite de edad)
  10. Padre o madre biológico de un paciente incluido en el protocolo de investigación RADIAL-VALID
  11. Estar disponible para una visita al centro participante donde el niño está siendo seguido
  12. Hablando y leyendo francés, capaz de dar un consentimiento informado firmado y fechado para participar en el estudio
  13. Sujeto afiliado al seguro nacional de salud francés

Criterio de exclusión:

  • Para pacientes y relacionados

    1. Persona privada de libertad por decisión administrativa o judicial
    2. Persona bajo medida legal de protección (tutela, curatela u orden judicial)
    3. Sujeto en periodo de exclusión (determinado por estudio previo o actual)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: brazo experimental

El análisis de datos fenotípicos en RADIAL y el análisis de ADN (análisis del gen Friedreich ± panel PMDA) se realizarán en todos los pacientes con el fin de cumplir con el objetivo principal y los objetivos secundarios.

Específicamente para los objetivos secundarios (N ° 3, 4 y 5), se realizará aleatorización mediante eCRF (formulario electrónico de informe de caso) para la interpretación de análisis genéticos (panel PMDA) sin inducir ningún cambio para los pacientes. Esta aleatorización, por bloque y por centro, permitirá la atribución de uno de los dos grupos siguientes:

  • Grupo control: interpretación de análisis genéticos sin el uso de RADIAL;
  • Grupo experimental: interpretación de análisis genéticos mediante RADIAL.

Se realizará el análisis del genoma (objetivo secundario n° 6) de todos los pacientes que quedaron sin diagnóstico al final de la primera parte, y de los que se dispone del ADN de familiares.

Muestras de sangre para estudio de ADN
Llenado de tarjeta RADIAL (contiene datos clínicos y biológicos)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes cuyo diagnóstico genético final se encuentra en el top 3 de los diagnósticos propuestos por el algoritmo RADIAL (correspondiente a las enfermedades con la 3 puntuación más alta otorgada por el algoritmo).
Periodo de tiempo: En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)
El diagnóstico final se establecerá tras un análisis genético y una interpretación médica de los resultados por parte de genetistas.
En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes para los que el diagnóstico genético final es el primer diagnóstico propuesto por el algoritmo RADIAL (correspondiente a la enfermedad con mayor puntuación otorgada por el algoritmo).
Periodo de tiempo: En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)
En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)
Comparación de tiempos de interpretación por parte del equipo clínico-genético (datos genéticos y clínicos) con y sin ayuda del algoritmo RADIAL
Periodo de tiempo: En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)

La aleatorización es un refinamiento metodológico que solo es útil para este criterio de valoración secundario (no se relaciona con el criterio de valoración principal). Los datos clínicos y paraclínicos de todos los pacientes se tratarán de la misma manera y la aleatorización se refiere únicamente al uso de RADIAL realizado por el biólogo de datos en el procesamiento de muestras. Por tanto, no hay aleatorización de los sujetos sino sólo de los resultados genéticos.

En la fase de estudio genético (Panel PMDA panel), para el grupo de pacientes aleatorizados "con resultados RADIAL", la interpretación de los datos genéticos (y en particular de las diferentes variantes encontradas) se realizará teniendo en cuenta los resultados arrojados por RADIAL, y en el grupo aleatorizado "sin resultados RADIAL", el análisis de los datos genéticos se realizará en ausencia de conocimiento de los resultados proporcionados por RADIAL.

En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)
Comparación del puntaje de satisfacción otorgado por el equipo clínico-genético en la interpretación de datos con y sin ayuda del algoritmo RADIAL
Periodo de tiempo: En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)

La aleatorización es un refinamiento metodológico que solo es útil para este criterio de valoración secundario (no se relaciona con el criterio de valoración principal). Los datos clínicos y paraclínicos de todos los pacientes se tratarán de la misma manera y la aleatorización se refiere únicamente al uso de RADIAL realizado por el biólogo de datos en el procesamiento de muestras. Por tanto, no hay aleatorización de los sujetos sino sólo de los resultados genéticos.

En la fase de estudio genético (Panel PMDA panel), para el grupo de pacientes aleatorizados "con resultados RADIAL", la interpretación de los datos genéticos (y en particular de las diferentes variantes encontradas) se realizará teniendo en cuenta los resultados arrojados por RADIAL, y en el grupo aleatorizado "sin resultados RADIAL", el análisis de los datos genéticos se realizará en ausencia de conocimiento de los resultados proporcionados por RADIAL.

En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)
Influencia de RADIAL en el diagnóstico genético: porcentaje de pacientes cuyo diagnóstico ha sido revisado después de que el equipo clínico-genético haya conocido los resultados propuestos por RADIAL
Periodo de tiempo: En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)

La aleatorización es un refinamiento metodológico que solo es útil para este criterio de valoración secundario (no se relaciona con el criterio de valoración principal). Los datos clínicos y paraclínicos de todos los pacientes se tratarán de la misma manera y la aleatorización se refiere únicamente al uso de RADIAL realizado por el biólogo de datos en el procesamiento de muestras. Por tanto, no hay aleatorización de los sujetos sino sólo de los resultados genéticos.

En la fase de estudio genético (Panel PMDA panel), para el grupo de pacientes aleatorizados "con resultados RADIAL", la interpretación de los datos genéticos (y en particular de las diferentes variantes encontradas) se realizará teniendo en cuenta los resultados arrojados por RADIAL, y en el grupo aleatorizado "sin resultados RADIAL", el análisis de los datos genéticos se realizará en ausencia de conocimiento de los resultados proporcionados por RADIAL.

En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)
Porcentaje de pacientes en los que el análisis del genoma habrá detectado un nuevo gen.
Periodo de tiempo: En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)
Si no se establece ningún diagnóstico tras los análisis PMDA + RADIAL, se realizarán análisis genéticos adicionales del paciente y de sus familiares (genoma). Estos nuevos análisis deberían ayudar a definir el diagnóstico del paciente.
En la visita final (dependiendo de los resultados genéticos de 2 a 24 meses como máximo después de la visita de inclusión)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tranchant Christine, MD, CHRU Strasbourg

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

7 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diagnóstico genético (panel PMDA)

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