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Validação do Algoritmo RADIAL para Diagnóstico de Ataxia Cerebelar Autossômica Recessiva (RADIAL-VALID)

20 de outubro de 2023 atualizado por: University Hospital, Strasbourg, France
RADIAL é um algoritmo que foi desenvolvido após uma revisão da literatura sobre 67 ataxias cerebelares autossômicas recessivas (ARCA) e experiência clínica pessoal. A frequência e a especificidade de cada característica foram definidas para cada ataxia cerebelar autossômica recessiva, e os escores de predição correspondentes foram atribuídos. As características clínicas e paraclínicas dos pacientes são inseridas no algoritmo e a pontuação total de um paciente para cada ARCA é calculada, produzindo uma classificação de possíveis diagnósticos. A sensibilidade e a especificidade do algoritmo foram avaliadas por análise cega de uma coorte multinacional de 834 pacientes com ataxia cerebelar autossômica recessiva confirmada molecularmente. O desempenho do algoritmo foi avaliado em comparação a um painel cego de especialistas em ataxia cerebelar autossômica recessiva. O diagnóstico correto foi classificado entre os 3 diagnósticos de maior pontuação com sensibilidade e especificidade > 90% para 84% e 91% dos genes avaliados, respectivamente. A sensibilidade e a especificidade médias dos 3 diagnósticos com maior pontuação foram de 92% e 95%, respectivamente. Nosso objetivo agora é validar em uma coorte prospectiva de ARCA, o desempenho do RADIAL para predizer o diagnóstico genético correto.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

400

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Besançon, França
        • Recrutamento
        • CHU de Besancon- Neurology
        • Investigador principal:
          • Bereau Matthieu, MD
        • Contato:
      • Dijon, França
        • Recrutamento
        • CHU de Dijon- Neurology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Quentin Thomas, MD
        • Subinvestigador:
          • Christel Thauvin, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Laurence Faivre, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Gwendoline Dupont, MD
        • Subinvestigador:
          • Vincent Schneider, MD
      • Lille, França
        • Ainda não está recrutando
        • CHU Lille- Neurology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • David Devos, MD
        • Subinvestigador:
          • Eugénie MUTEZ, MD
      • Marseille, França
        • Recrutamento
        • CHU Marseille- Neurology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Azulay Jean-Philippe, MD
      • Montpellier, França
        • Recrutamento
        • CHU Montpellier - Neurology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marelli Cecilia, MD
        • Subinvestigador:
          • Roubertie Agathe, MD
      • Nancy, França
        • Recrutamento
        • CHU Nancy- Neurology
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Renaud Mathilde, MD
        • Subinvestigador:
          • Fismand Solène, MD
      • Strasbourg, França
        • Recrutamento
        • CHRU de Strasbourg - Neurology/Pediatrics
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Laugel Vincent, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Spitz Marie Aude, MD
        • Subinvestigador:
          • De Saint Martin Anne, MD
        • Subinvestigador:
          • Abi Warde Marie Thérèse, MD
        • Subinvestigador:
          • Iosif Andra Valentina, MD
        • Subinvestigador:
          • Wirth Thomas, MD
        • Investigador principal:
          • Tranchant Christine, MD PhD
        • Subinvestigador:
          • Anheim Mathieu, MD PhD
      • Toulouse, França
        • Recrutamento
        • CHU Toulouse- Neurology
        • Investigador principal:
          • Ory-Magne Fabienne, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

- Para pacientes:

  1. Paciente, homem ou mulher, com mais de 5 anos (sem limite máximo de idade)
  2. Paciente com ataxia cerebelar iniciada antes dos 40 anos
  3. Paciente com história familiar compatível com herança autossômica recessiva (caso esporádico, consanguinidade, vários casos em irmãos)
  4. Paciente em que uma causa adquirida de ataxia cerebelar foi excluída
  5. Paciente cujo diagnóstico genético é desconhecido
  6. Para pacientes com mais de 18 anos: paciente falando e lendo francês, capaz de dar um consentimento informado assinado e datado para participar do estudo.

    Doentes que tenham atingido a maioridade e cujo ADN se encontre em banco há menos de 2 anos e que tenham assinado um termo de consentimento autorizando a posterior utilização deste ADN para fins de investigação, incluindo análise genética de ataxias cerebelares ou patologias associadas, e para quem a folha de informações RADIAL pode ser preenchida na íntegra, são elegíveis para inclusão.

  7. Para pacientes menores de 18 anos: Tutor ou pessoa com autoridade parental deve falar francês e ser capaz de dar um consentimento informado assinado e datado para o paciente menor.

    Doentes menores de idade, cujo ADN se encontre em banco há menos de 2 anos, e para os quais a autoridade parental tenha assinado um termo de consentimento autorizando a posterior utilização deste ADN para fins de investigação, incluindo análise genética de ataxias cerebelares ou patologias associadas, e para quem a folha de informações RADIAL pode ser preenchida na íntegra, são elegíveis.

  8. Paciente inscrito no seguro nacional de saúde francês

    - Para parentes:

  9. Masculino ou feminino, maior de 18 anos (sem limite máximo de idade)
  10. Pai biológico ou mãe de um paciente incluído no protocolo de pesquisa RADIAL-VALID
  11. Estar disponível para uma visita ao centro participante onde a criança está sendo acompanhada
  12. Falar e ler francês, capaz de dar um consentimento informado assinado e datado para participar do estudo
  13. Sujeito filiado ao seguro nacional de saúde francês

Critério de exclusão:

  • Para pacientes e relacionados

    1. Pessoa privada de liberdade por decisão administrativa ou judicial
    2. Pessoa sob medida de proteção legal (tutela, tutela ou ordem judicial)
    3. Indivíduo em período de exclusão (determinado por estudo anterior ou atual)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: braço experimental

A análise dos dados fenotípicos em RADIAL e a análise de DNA (análise do gene Friedreich ± painel PMDA) serão realizadas para todos os pacientes a fim de atender ao objetivo principal e aos objetivos secundários.

Especificamente para os objetivos secundários (N° 3, 4 e 5), será realizada randomização via eCRF (formulário eletrônico de relato de caso) para interpretação das análises genéticas (painel PMDA) sem induzir qualquer alteração aos pacientes. Esta randomização, por bloco e por centro, permitirá a atribuição de um dos dois grupos seguintes:

  • Grupo controle: interpretação de análises genéticas sem uso de RADIAL;
  • Grupo experimental: interpretação de análises genéticas utilizando RADIAL.

A análise do genoma (objetivo secundário nº 6) será realizada para todos os pacientes que permaneceram sem diagnóstico ao final da primeira parte e para os quais esteja disponível DNA de familiares.

Amostras de sangue para estudo de DNA
Preenchimento do cartão RADIAL (contém dados clínicos e biológicos)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentual de pacientes cujo diagnóstico genético final está entre os 3 primeiros diagnósticos propostos pelo algoritmo RADIAL (correspondente às doenças com a 3ª maior pontuação dada pelo algoritmo).
Prazo: Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)
O diagnóstico final será estabelecido após análise genética e interpretação médica dos resultados por geneticistas.
Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentual de pacientes cujo diagnóstico genético final é o primeiro diagnóstico proposto pelo algoritmo RADIAL (correspondente à doença com maior pontuação dada pelo algoritmo).
Prazo: Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)
Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)
Comparação dos tempos de interpretação pela equipe clínico-genética (dados genéticos e clínicos) com e sem auxílio do algoritmo RADIAL
Prazo: Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)

A randomização é um refinamento metodológico útil apenas para este desfecho secundário (não está relacionado ao desfecho primário). Os dados clínicos e paraclínicos de todos os pacientes serão tratados da mesma forma, e a randomização diz respeito apenas ao uso do RADIAL feito pelo biólogo de dados no processamento da amostra. Portanto, não há randomização de indivíduos, mas apenas de resultados genéticos.

Na fase de estudo genético (painel PMDA), para o grupo de pacientes randomizados "com resultados RADIAL", a interpretação dos dados genéticos (e em particular das diferentes variantes encontradas) será feita tendo em conta os resultados fornecidos pelo RADIAL, e em o grupo randomizado “sem resultados RADIAL”, a análise dos dados genéticos será feita na ausência de conhecimento dos resultados fornecidos pela RADIAL.

Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)
Comparação do índice de satisfação dado pela equipe clínico-genética na interpretação dos dados com e sem auxílio do algoritmo RADIAL
Prazo: Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)

A randomização é um refinamento metodológico útil apenas para este desfecho secundário (não está relacionado ao desfecho primário). Os dados clínicos e paraclínicos de todos os pacientes serão tratados da mesma forma, e a randomização diz respeito apenas ao uso do RADIAL feito pelo biólogo de dados no processamento da amostra. Portanto, não há randomização de indivíduos, mas apenas de resultados genéticos.

Na fase de estudo genético (painel PMDA), para o grupo de pacientes randomizados "com resultados RADIAL", a interpretação dos dados genéticos (e em particular das diferentes variantes encontradas) será feita tendo em conta os resultados fornecidos pelo RADIAL, e em o grupo randomizado “sem resultados RADIAL”, a análise dos dados genéticos será feita na ausência de conhecimento dos resultados fornecidos pela RADIAL.

Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)
Influência do RADIAL no diagnóstico genético: percentual de pacientes cujo diagnóstico foi revisto após conhecimento da equipe clínico-genética dos resultados propostos pelo RADIAL
Prazo: Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)

A randomização é um refinamento metodológico útil apenas para este desfecho secundário (não está relacionado ao desfecho primário). Os dados clínicos e paraclínicos de todos os pacientes serão tratados da mesma forma, e a randomização diz respeito apenas ao uso do RADIAL feito pelo biólogo de dados no processamento da amostra. Portanto, não há randomização de indivíduos, mas apenas de resultados genéticos.

Na fase de estudo genético (painel PMDA), para o grupo de pacientes randomizados "com resultados RADIAL", a interpretação dos dados genéticos (e em particular das diferentes variantes encontradas) será feita tendo em conta os resultados fornecidos pelo RADIAL, e em o grupo randomizado “sem resultados RADIAL”, a análise dos dados genéticos será feita na ausência de conhecimento dos resultados fornecidos pela RADIAL.

Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)
Percentagem de pacientes para os quais a análise do genoma terá detectado um novo gene.
Prazo: Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)
Caso nenhum diagnóstico seja estabelecido após as análises PMDA + RADIAL, serão realizadas análises genéticas adicionais para o paciente e para familiares (genoma). Essas novas análises deverão ajudar a definir o diagnóstico do paciente.
Na visita final (dependendo dos resultados genéticos de 2 a 24 meses no máximo após a visita de inclusão)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tranchant Christine, MD, CHRU Strasbourg

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

7 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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