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Convalida dell'algoritmo RADIAL per la diagnosi dell'atassia cerebellare autosomica recessiva (RADIAL-VALID)

20 agosto 2025 aggiornato da: University Hospital, Strasbourg, France
RADIAL è un algoritmo che è stato sviluppato a seguito di una revisione della letteratura su 67 atassie cerebellari autosomiche recessive (ARCA) e dell'esperienza clinica personale. La frequenza e la specificità di ciascuna caratteristica sono state definite per ciascuna atassia cerebellare autosomica recessiva e sono stati assegnati i corrispondenti punteggi di previsione. Le caratteristiche cliniche e paracliniche dei pazienti vengono inserite nell'algoritmo e viene calcolato il punteggio totale di un paziente per ogni ARCA, producendo una classifica delle possibili diagnosi. La sensibilità e la specificità dell'algoritmo sono state valutate mediante analisi in cieco di una coorte multinazionale di 834 pazienti con atassia cerebellare autosomica recessiva confermata molecolarmente. Le prestazioni dell'algoritmo sono state valutate rispetto a un pannello in cieco di esperti di atassia cerebellare autosomica recessiva. La diagnosi corretta è stata classificata tra le prime 3 diagnosi con il punteggio più alto con una sensibilità e una specificità> 90% rispettivamente per l'84% e il 91% dei geni valutati. La sensibilità media e la specificità delle prime 3 diagnosi con il punteggio più alto erano rispettivamente del 92% e del 95%. Il nostro obiettivo è ora quello di convalidare in una prospettica coorte di ARCA, le prestazioni di RADIAL per prevedere la corretta diagnosi genetica.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

400

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Besançon, Francia
        • Reclutamento
        • CHU de Besancon- Neurology
        • Investigatore principale:
          • Bereau Matthieu, MD
        • Contatto:
      • Dijon, Francia
        • Reclutamento
        • CHU de Dijon- Neurology
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Quentin Thomas, MD
        • Sub-investigatore:
          • Christel Thauvin, MD PhD
        • Sub-investigatore:
          • Laurence Faivre, MD PhD
        • Sub-investigatore:
          • Gwendoline Dupont, MD
        • Sub-investigatore:
          • Vincent Schneider, MD
      • Lille, Francia
        • Non ancora reclutamento
        • CHU Lille- Neurology
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • David Devos, MD
        • Sub-investigatore:
          • Eugénie MUTEZ, MD
      • Marseille, Francia
        • Reclutamento
        • CHU Marseille- Neurology
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Azulay Jean-Philippe, MD
      • Montpellier, Francia
        • Reclutamento
        • CHU Montpellier - Neurology
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Marelli Cecilia, MD
        • Sub-investigatore:
          • Roubertie Agathe, MD
      • Nancy, Francia
        • Reclutamento
        • CHU Nancy- Neurology
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Renaud Mathilde, MD
        • Sub-investigatore:
          • Fismand Solène, MD
      • Strasbourg, Francia
        • Reclutamento
        • CHRU de Strasbourg - Neurology/Pediatrics
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Laugel Vincent, MD PhD
        • Sub-investigatore:
          • Spitz Marie Aude, MD
        • Sub-investigatore:
          • De Saint Martin Anne, MD
        • Sub-investigatore:
          • Abi Warde Marie Thérèse, MD
        • Sub-investigatore:
          • Iosif Andra Valentina, MD
        • Sub-investigatore:
          • Wirth Thomas, MD
        • Investigatore principale:
          • Tranchant Christine, MD PhD
        • Sub-investigatore:
          • Anheim Mathieu, MD PhD
      • Toulouse, Francia
        • Reclutamento
        • CHU Toulouse- Neurology
        • Investigatore principale:
          • Ory-Magne Fabienne, MD
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

5 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Per i pazienti:

  1. Paziente, maschio o femmina, di età superiore a 5 anni (nessun limite massimo di età)
  2. Paziente con atassia cerebellare iniziata prima dei 40 anni
  3. Paziente con storia familiare compatibile con ereditarietà autosomica recessiva (caso sporadico, consanguineità, diversi casi tra fratelli)
  4. Paziente in cui è stata esclusa una causa acquisita di atassia cerebellare
  5. Paziente la cui diagnosi genetica è sconosciuta
  6. Per i pazienti di età superiore ai 18 anni: paziente che parla e legge il francese, in grado di fornire un consenso informato firmato e datato alla partecipazione allo studio.

    Pazienti che hanno raggiunto la maggiore età e il cui DNA è stato conservato da meno di 2 anni e che hanno firmato un modulo di consenso che autorizza il successivo utilizzo di questo DNA per scopi di ricerca, inclusa l'analisi genetica di atassie cerebellari o patologie associate, e per i quali la scheda informativa RADIAL può essere compilata per intero, sono ammissibili all'inclusione.

  7. Per il paziente di età inferiore ai 18 anni: il tutor o la persona che esercita la potestà genitoriale deve parlare francese ed essere in grado di fornire un consenso informato firmato e datato per il paziente minorenne.

    Pazienti minorenni, il cui DNA è conservato da meno di 2 anni e per i quali l'autorità parentale ha firmato un modulo di consenso che autorizza il successivo utilizzo di tale DNA per scopi di ricerca, inclusa l'analisi genetica di atassie cerebellari o patologie associate, e per cui la scheda informativa RADIAL può essere compilata per intero, sono ammissibili.

  8. Paziente affiliato all'assicurazione sanitaria nazionale francese

    - Per i parenti:

  9. Maschio o femmina, di età superiore ai 18 anni (nessun limite massimo di età)
  10. Padre o madre biologici di un paziente inserito nel protocollo di ricerca RADIAL-VALID
  11. Essere disponibile per una visita presso il centro aderente dove il bambino è seguito
  12. Parlare e leggere il francese, in grado di fornire un consenso informato firmato e datato per partecipare allo studio
  13. Soggetto affiliato all'assicurazione sanitaria nazionale francese

Criteri di esclusione:

  • Per pazienti e affini

    1. Persona privata della libertà per decisione amministrativa o giudiziaria
    2. Persona sottoposta a misura di protezione giuridica (tutela, tutela o ordine del tribunale)
    3. Soggetto in periodo di esclusione (determinato dallo studio precedente o in corso)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: braccio sperimentale

L'analisi dei dati fenotipici in RADIAL e l'analisi del DNA (analisi del gene Friedreich ± pannello PMDA) saranno eseguite per tutti i pazienti al fine di soddisfare l'obiettivo principale e gli obiettivi secondari.

Nello specifico per gli obiettivi secondari (N° 3, 4 e 5), verrà effettuata la randomizzazione tramite eCRF (electronic case report form) per l'interpretazione delle analisi genetiche (pannello PMDA) senza indurre alcun cambiamento per i pazienti. Tale randomizzazione, per blocco e per centro, consentirà l'attribuzione di uno dei due gruppi seguenti:

  • Gruppo di controllo: interpretazione delle analisi genetiche senza l'utilizzo di RADIAL;
  • Gruppo sperimentale: interpretazione di analisi genetiche mediante RADIAL.

L'analisi del genoma (obiettivo secondario n° 6) verrà effettuata per tutti i pazienti rimasti senza diagnosi al termine della prima parte e per i quali è disponibile il DNA dei parenti.

Campioni di sangue per lo studio del DNA
Compilazione scheda RADIAL (contiene dati clinici e biologici)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti per i quali la diagnosi genetica finale è tra le prime 3 diagnosi proposte dall'algoritmo RADIAL (corrispondenti alle malattie con i 3 punteggi più alti dati dall'algoritmo).
Lasso di tempo: Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)
La diagnosi finale verrà stabilita dopo un'analisi genetica e un'interpretazione medica dei risultati da parte dei genetisti.
Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti per i quali la diagnosi genetica finale è la prima diagnosi proposta dall'algoritmo RADIAL (corrispondente alla malattia con il punteggio più alto dato dall'algoritmo).
Lasso di tempo: Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)
Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)
Confronto dei tempi di interpretazione da parte dell'équipe clinico-genetica (dati genetici e clinici) con e senza l'ausilio dell'algoritmo RADIAL
Lasso di tempo: Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)

La randomizzazione è un perfezionamento metodologico utile solo per questo endpoint secondario (non si riferisce all'endpoint primario). I dati clinici e paraclinici di tutti i pazienti saranno trattati allo stesso modo e la randomizzazione riguarda solo l'uso di RADIAL effettuato dal biologo esperto nell'elaborazione dei campioni. Non esiste quindi alcuna randomizzazione dei soggetti ma solo dei risultati genetici.

Nella fase di studio genetico (pannello Panel PMDA), per il gruppo di pazienti randomizzati "con risultati RADIAL", l'interpretazione dei dati genetici (e in particolare delle diverse varianti riscontrate) sarà effettuata tenendo conto dei risultati forniti da RADIAL, e in nel gruppo randomizzato “senza risultati RADIAL”, l'analisi dei dati genetici verrà effettuata in assenza di conoscenza dei risultati forniti da RADIAL.

Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)
Confronto del punteggio di soddisfazione dato dal team clinico-genetico nell'interpretazione dei dati con e senza l'ausilio dell'algoritmo RADIAL
Lasso di tempo: Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)

La randomizzazione è un perfezionamento metodologico utile solo per questo endpoint secondario (non si riferisce all'endpoint primario). I dati clinici e paraclinici di tutti i pazienti saranno trattati allo stesso modo e la randomizzazione riguarda solo l'uso di RADIAL effettuato dal biologo esperto nell'elaborazione dei campioni. Non esiste quindi alcuna randomizzazione dei soggetti ma solo dei risultati genetici.

Nella fase di studio genetico (pannello Panel PMDA), per il gruppo di pazienti randomizzati "con risultati RADIAL", l'interpretazione dei dati genetici (e in particolare delle diverse varianti riscontrate) sarà effettuata tenendo conto dei risultati forniti da RADIAL, e in nel gruppo randomizzato “senza risultati RADIAL”, l'analisi dei dati genetici verrà effettuata in assenza di conoscenza dei risultati forniti da RADIAL.

Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)
Influenza di RADIAL sulla diagnosi genetica: percentuale di pazienti la cui diagnosi è stata rivista dopo che l'équipe clinico-genetica è venuta a conoscenza dei risultati proposti da RADIAL
Lasso di tempo: Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)

La randomizzazione è un perfezionamento metodologico utile solo per questo endpoint secondario (non si riferisce all'endpoint primario). I dati clinici e paraclinici di tutti i pazienti saranno trattati allo stesso modo e la randomizzazione riguarda solo l'uso di RADIAL effettuato dal biologo esperto nell'elaborazione dei campioni. Non esiste quindi alcuna randomizzazione dei soggetti ma solo dei risultati genetici.

Nella fase di studio genetico (pannello Panel PMDA), per il gruppo di pazienti randomizzati "con risultati RADIAL", l'interpretazione dei dati genetici (e in particolare delle diverse varianti riscontrate) sarà effettuata tenendo conto dei risultati forniti da RADIAL, e in nel gruppo randomizzato “senza risultati RADIAL”, l'analisi dei dati genetici verrà effettuata in assenza di conoscenza dei risultati forniti da RADIAL.

Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)
Percentuale di pazienti per i quali l'analisi del genoma avrà rilevato un nuovo gene.
Lasso di tempo: Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)
Se dopo le analisi PMDA + RADIAL non viene stabilita alcuna diagnosi, verranno effettuate ulteriori analisi genetiche per il paziente e per i parenti (genoma). Queste nuove analisi dovrebbero aiutare a definire la diagnosi del paziente.
Alla visita finale (a seconda dei risultati genetici da 2 a 24 mesi al massimo dopo la visita di inclusione)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Tranchant Christine, MD, CHRU Strasbourg

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 settembre 2021

Completamento primario (Stimato)

1 settembre 2029

Completamento dello studio (Stimato)

1 settembre 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 febbraio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 febbraio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

7 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

27 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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