Eficacia del Bloque Poplíteo y la Concentración de Bupivacaína Utilizados para Analgesia en Cirugía de Pie y Tobillo

Se sabe que el bloqueo del nervio poplíteo guiado por USG es efectivo en el manejo del dolor posoperatorio en procedimientos quirúrgicos de pie y tobillo, pero el uso clínico del procedimiento aún no está generalizado. Sin embargo, el volumen y la concentración de los fármacos anestésicos locales que se administrarán aún son controvertidos. El estudio fue diseñado para ser prospectivo y aleatorizado. Los pacientes se dividirán en 3 grupos mediante aleatorización simple. Los resultados del análisis de poder (G-power 3.1) revelaron que se requería un total de 60 pacientes para ser incluidos en el estudio. Por eso, se planean aproximadamente 20 pacientes para cada grupo. La anestesia espinal se realizará en los tres grupos. Durante el procedimiento se aplicarán 8 ml de solución salina con 8 ml de bupivacaína al primer grupo y 8 ml de bupivacaína y 16 ml de solución salina al segundo grupo. Al tercer grupo solo se le administrará anestesia raquídea sin bloqueo de nervios periféricos. Los pacientes que participan en el estudio no serán informados a qué grupo pertenecen, la persona que realiza el bloqueo no preparará el fármaco y la persona que realiza el bloqueo, el paciente y la enfermera no sabrán a qué concentración se aplicó el fármaco. paciente. Entre dos grupos, se investigará la duración del bloqueo motor, la duración del bloqueo sensorial, el tiempo de analgesia postoperatoria y el tiempo de movilización. También se investigará el primer tiempo de dolor, el requerimiento de opioides y la dosis de opioides utilizada. Se investigará la analgesia, la duración de la analgesia, el tiempo y el requerimiento de analgésicos intravenosos administrados, el tiempo de movilización después del bloqueo del nervio poplíteo. Para el análisis estadístico se utilizará el paquete estadístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences versión 18). Los valores paramétricos de los valores descriptivos se darán como media y desviación estándar, los valores no paramétricos se darán como número y porcentaje o mediana y valor mínimo-máximo. La adecuación de los datos a la distribución normal se evaluará con la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Se utilizará ANOVA unidireccional para la comparación de los datos cuantitativos que sean apropiados para la distribución normal. La prueba Tukey HSD se utilizará para identificar el grupo que causó la diferencia. Se utilizará la prueba Kruskal Wallis-H para comparar parámetros cuantitativos que no muestran una distribución normal. Se aplicará la prueba U de Mann Whitney para determinar la causa de la diferencia y se utilizará la prueba de chi-cuadrado para comparar datos cualitativos. Para los análisis, el nivel de significación en el intervalo de confianza del 95% se encontró en p < 0,05.