A popliteális blokk és a bupivakain-koncentráció hatékonysága fájdalomcsillapításra a láb- és bokaműtéteknél

Az USG által irányított popliteális idegblokk hatékonynak bizonyult a posztoperatív fájdalomcsillapításban láb- és bokaműtéti eljárások során, de az eljárás klinikai alkalmazása még nem elterjedt. A beadandó helyi érzéstelenítő szerek mennyisége és koncentrációja azonban továbbra is vitatott. A vizsgálatot prospektív és randomizált módon tervezték. A betegeket egyszerű randomizálással 3 csoportra osztják. A teljesítményelemzés (G-power 3.1) eredményei azt mutatták, hogy összesen 60 beteget kellett bevonni a vizsgálatba. Emiatt minden csoportba körülbelül 20 beteget terveznek. Mindhárom csoportban spinális érzéstelenítést végeznek. Az eljárás során az első csoportba 8 ml sóoldatot 8 ml bupivakainnal, a második csoportba pedig 8 ml bupivakaint és 16 ml sóoldatot kell alkalmazni. A perifériás idegblokk nélküli harmadik csoport csak spinális érzéstelenítésben részesül. A vizsgálatban részt vevő betegek nem kapnak tájékoztatást arról, hogy melyik csoportba tartoznak, a blokkot készítő nem készíti el a gyógyszert és a blokkot készítő személy, a beteg és az ápoló nem tudja, melyik koncentrációjú gyógyszert melyikre alkalmazták. beteg. Két csoport között a motoros blokk időtartamát, a szenzoros blokk időtartamát, a műtét utáni fájdalomcsillapítási időt és a mobilizációs időt vizsgáljuk. Szintén az első fájdalom idején vizsgálják az opioidszükségletet és az alkalmazott opioid dózist. Megvizsgálják a fájdalomcsillapítást, a fájdalomcsillapítás időtartamát, az intravénás fájdalomcsillapítók alkalmazásának idejét és szükségességét, valamint a poplitealis idegblokk utáni mobilizációs időt. A statisztikai elemzéshez az SPSS (Statistical Package for Social Sciences, 18-as verzió) statisztikai csomagot használjuk. A leíró értékekből a paraméteres értékeket átlag és szórásként, a nem paraméteres értékeket szám és százalék vagy medián és min-max értékként adjuk meg. Az adatok normális eloszlásra való alkalmasságát Kolmogorov-Smirnov teszttel értékeljük. Az egyirányú ANOVA-t a mennyiségi adatok összehasonlítására használják, amelyek megfelelnek a normál eloszlásnak. A Tukey HSD tesztet a különbséget okozó csoport azonosítására fogják használni. A Kruskal Wallis-H tesztet a normál eloszlást nem mutató kvantitatív paraméterek összehasonlítására használjuk. A különbség okának meghatározására Mann Whitney U tesztet, a kvalitatív adatok összehasonlítására pedig khi-négyzet tesztet alkalmaznak. Az elemzéseknél a szignifikancia szintje a 95%-os konfidencia intervallumban p < 0,05 értéket mutatott.