Eficacia de la lidocaína intravenosa sobre el dolor posoperatorio y la recuperación en pacientes sometidos a hepatectomía

Los pacientes que cumplan con los criterios de inscripción serán aleatorizados 1:1 al grupo de lidocaína o placebo.

En el grupo de lidocaína, al final de la inducción de la anestesia general, una inyección en bolo de lidocaína de 1,5 mg/kg, calculada utilizando el peso corporal ideal del paciente y administrada como una infusión durante 10 minutos, seguida de una infusión continua de lidocaína a 1,5 mg/kg. mg/kg por hora durante todo el procedimiento quirúrgico y se suspenderá al final de la cirugía.

Se extraerán muestras de sangre inmediatamente después de la infusión en bolo de lidocaína, al final de la cirugía y 24 horas después de la cirugía para medir las concentraciones de lidocaína en plasma. También se recolectarán muestras de sangre 24 horas después de la cirugía para la posterior medición de IL-6 y factor de necrosis tumoral-α (TNF-α). Las muestras obtenidas se etiquetarán, centrifugarán, congelarán y almacenarán localmente a -80° para su posterior análisis.

El manejo del dolor postoperatorio durante las primeras 72 horas del postoperatorio implicará el uso de un dispositivo PCIA, que contendrá 30 mg/kg de lidocaína, 2 μg/kg de sufentanilo, 12 mg de granisetrón diluido a 200 ml en solución salina normal al 0,9 %. En el grupo de placebo, se administrará el mismo volumen de solución salina normal durante la anestesia. El dispositivo PCIA posoperatorio contendrá sufentanilo 2 μg/kg, granisetrón 12 mg diluidos a 200 ml en solución salina normal al 0,9% con un volumen total de 200 ml. Todas las infusiones de fondo de PCIA se ajustarán a 2 ml/h, el volumen de bolo de cada pulsación de PCIA es de 2 ml y el intervalo de bloqueo es de 15 min.