Eficácia da Lidocaína Endovenosa na Dor Pós-Operatória e na Recuperação de Pacientes Submetidos à Hepatectomia

Os pacientes que atenderem aos critérios de inscrição serão randomizados 1:1 para o grupo lidocaína ou placebo.

No grupo lidocaína, ao final da indução da anestesia geral, uma injeção em bolus de lidocaína 1,5 mg/kg, calculada com base no peso corporal ideal do paciente e administrada em infusão durante 10 minutos, seguida de infusão contínua de lidocaína a 1,5 mg/kg por hora durante todo o procedimento cirúrgico e será descontinuado no final da cirurgia.

Amostras de sangue serão coletadas imediatamente após a infusão em bolus de lidocaína, no final da cirurgia e 24 horas após a cirurgia para medir as concentrações plasmáticas de lidocaína. Amostras de sangue também serão coletadas 24 horas após a cirurgia para posterior dosagem de IL-6 e fator de necrose tumoral-α (TNF-α). As amostras obtidas serão rotuladas, centrifugadas, congeladas e armazenadas localmente a -80° para posterior teste.

O manejo da dor pós-operatória durante as primeiras 72 horas de pós-operatório envolverá o uso de um dispositivo PCIA, que conterá lidocaína 30mg/kg, sufentanil 2 μg/kg, granisetron 12 mg diluído em 200 mL em soro fisiológico 0,9%. No grupo placebo, o mesmo volume de solução salina normal será administrado durante a anestesia. O dispositivo PCIA pós-operatório conterá sufentanil 2 μg/kg, granisetron 12 mg diluído para 200 mL em solução salina normal a 0,9% com um volume total de 200 ml. Todas as infusões de fundo de PCIA serão definidas em 2 ml/h, o volume de bolus de cada pressão de PCIA é de 2 ml e o intervalo de bloqueio é de 15 min.