Effekten av intravenöst lidokain på postoperativ smärta och återhämtning hos patienter som genomgår hepatektomi

Patienter som uppfyller inskrivningskriterierna kommer att randomiseras 1:1 till antingen lidokain- eller placebogruppen.

I lidokaingruppen, i slutet av induktionen av allmän anestesi, en bolusinjektion av lidokain 1,5 mg/kg, beräknad med hjälp av patientens ideala kroppsvikt och ges som en infusion under 10 minuter, följt av en kontinuerlig infusion av lidokain vid 1,5 mg/kg per timme under hela det kirurgiska ingreppet och kommer att avbrytas i slutet av operationen.

Blodprover kommer att tas omedelbart efter bolusinfusionen av lidokain, i slutet av operationen och 24 timmar efter operationen för att mäta lidokainkoncentrationer i plasma. Blodprover kommer också att tas 24 timmar efter operationen för efterföljande mätning av IL-6 och tumörnekrosfaktor-α (TNF-α). De erhållna proverna kommer att märkas, centrifugeras, frysas och lagras lokalt vid -80° för efterföljande testning.

Postoperativ smärtbehandling under de första 72 postoperativa timmarna kommer att involvera användning av en PCIA-enhet, som kommer att innehålla lidokain 30 mg/kg, sufentanil 2 μg/kg, granisetron 12 mg utspädd till 200 ml i 0,9 % normal koksaltlösning. I placebogruppen kommer samma volym normal koksaltlösning att administreras under anestesi. Den postoperativa PCIA-enheten kommer att innehålla sufentanil 2 μg/kg, granisetron 12 mg utspädd till 200 ml i 0,9 % normal koksaltlösning med en total volym på 200 ml. Alla bakgrundsinfusioner av PCIA kommer att ställas in på 2 ml/h, bolusvolymen för varje PCIA-press är 2 ml och lockoutintervallet är 15 min.