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Estudio para evaluar la eficacia y seguridad de Valoctocogene Roxaparvovec, con esteroides profilácticos en hemofilia A (GENEr8-3)

2 de abril de 2024 actualizado por: BioMarin Pharmaceutical

Un estudio abierto de fase 3b, de un solo brazo, para evaluar la eficacia y la seguridad de BMN 270, una transferencia génica mediada por vectores de virus adenoasociados del factor VIII humano, con corticosteroides profilácticos en pacientes con hemofilia A

Este estudio clínico de Fase III evaluará la seguridad y eficacia del valoctocogén roxaparvovec en combinación con corticosteroides profilácticos en pacientes con hemofilia A grave.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

22

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Adelaide, Australia
        • The Royal Adelaide Hospital
      • Brisbane, Australia
        • Royal Brisbane and Women's Hospital
      • Melbourne, Australia
        • Alfred Hospital
      • Perth, Australia
        • Fiona Stanley Hospital
      • Sydney, Australia
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Campinas, Brasil
        • Campinas University Clinical Hospital
      • São Paulo, Brasil
        • Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California Davis Health
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
      • Changhua, Taiwán
        • Changhua Christian Medical Foundation Changhua Christian Hospital
      • Taichung, Taiwán
        • Taichung Veterans General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Varones ≥ 18 años de edad con hemofilia A y niveles de FVIII residual ≤ 1 UI/dL evidenciado por historia clínica, al momento de firmar el consentimiento informado.
  2. Debe haber estado en terapia profiláctica para la hemofilia durante al menos 12 meses antes del ingreso al estudio.
  3. Tratado/expuesto a concentrados de FVIII o crioprecipitado durante un mínimo de 150 días de exposición (DE).
  4. Sin antecedentes documentados previos de un inhibidor de FVIII detectable, <0,6 Unidades Bethesda (BU).
  5. Los participantes sexualmente activos deben aceptar usar un método aceptable de anticoncepción eficaz. Los participantes deben aceptar el uso de métodos anticonceptivos durante al menos 12 semanas después de la infusión.

Criterio de exclusión:

  1. Anticuerpos preexistentes detectables contra la cápside de AAV5. Hasta el 25% de los sujetos pueden tener anticuerpos de la cápside de AAV5 preexistentes detectables, siempre que el nivel del título esté por debajo de la dilución mínima requerida (< 20).
  2. Cualquier evidencia de infección activa o cualquier trastorno inmunosupresor; no se excluyen los pacientes con infección por VIH y carga viral indetectable.
  3. Disfunción renal significativa o disfunción hepática, infección o antecedentes de malignidad hepática.
  4. Evidencia de cualquier trastorno hemorrágico no relacionado con la hemofilia A.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: valoctocogén roxaparvovec
Administración única de valoctocogén roxaparvovec a una dosis de 6E13 vg/kg con corticoides profilácticos
Transferencia génica mediada por vectores de virus adenoasociados del factor VIII humano en la hemofilia A
Otros nombres:
  • BMN 270

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto al valor inicial en la actividad del FVIII medida mediante un ensayo de sustrato cromogénico en la semana 52.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52

El cambio desde el valor inicial (suponiendo que no haya tratamiento para la hemofilia A grave) en la actividad del FVIII, medida mediante un ensayo de sustrato cromogénico (CSA), en la semana 52 (durante las semanas 49 a 52) después de la infusión de BMN 270.

El nivel de actividad de FVIII de cada participante en la Semana 52 se define como la mediana de los valores obtenidos dentro de la ventana de análisis en las Semanas 49-52. El valor inicial se imputará como 1 UI/dL, ya que no habrá lavado de la profilaxis habitual con FVIII de los participantes con hemofilia A grave (para evitar aumentar el riesgo de hemorragia) antes de la infusión de BMN 270. Los valores de actividad de FVIII posteriores a la infusión de BMN 270 se excluirán del análisis si se obtienen dentro de las 72 horas (o 3 días calendario si no hay tiempo disponible) desde la última infusión de terapia de reemplazo de FVIII exógeno.

Valor inicial: antes de la infusión de BMN 270 mientras recibe profilaxis con FVIII.

Línea de base hasta la semana 52

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto al valor inicial en la utilización anualizada de la terapia de reemplazo de FVIII exógeno en EEP
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el período de evaluación de eficacia (EEP)

El cambio desde el valor inicial (antes de la infusión de BMN 270 mientras se recibe profilaxis con FVIII) en la utilización anualizada (UI/kg/año) de la terapia de reemplazo de FVIII exógeno en el período de evaluación de eficacia ("período de profilaxis posterior a FVIII").

La utilización anualizada (UI/kg/año) de la terapia de reemplazo de FVIII exógeno se define como la suma del uso de FVIII (UI/kg) durante el período de cálculo/número total de días durante el período de cálculo ×365,25.

Valor inicial: antes de la infusión de BMN 270 mientras recibe profilaxis con FVIII

EEP: desde la semana 5 después de la infusión de BMN 270 (día del estudio 33) o al final de la profilaxis con FVIII más el período de lavado (3 días para productos de vida media estándar o derivados de plasma y 5 días para productos de vida media extendida) , lo que ocurra más tarde, hasta la última visita según el límite de datos para el análisis, en lo sucesivo denominado "Profilaxis posterior al FVIII hasta la última visita").

Desde el inicio hasta el período de evaluación de eficacia (EEP)
Cambio con respecto al valor inicial en el número anualizado de episodios hemorrágicos independientemente del tratamiento de reemplazo con FVIII exógeno (tasa de sangrado anualizada, ABR para todos los sangrados) en EEP
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el período de evaluación de eficacia (EEP)

Todos los sangrados comprenden tanto los sangrados tratados como los no tratados. En esta definición, se incluyen todos los sangrados, independientemente del tratamiento con factores de coagulación, con la siguiente excepción: se excluyen los sangrados debidos a cirugía/procedimiento. Todos los sangrados son eventos hemorrágicos notificados independientemente del uso de FVIII u otros tratamientos.

ABR para todos los sangrados = Número de episodios de sangrado para todos los sangrados durante el período de cálculo / número total de días durante el período de cálculo * 365,25.

Valor inicial: antes de la infusión de BMN 270 mientras recibe profilaxis con FVIII.

EEP: desde la semana 5 después de la infusión de BMN 270 (día del estudio 33) o al final de la profilaxis con FVIII más el período de lavado (3 días para productos de vida media estándar o derivados de plasma y 5 días para productos de vida media extendida) , lo que ocurra más tarde, hasta la última visita según el límite de datos para el análisis, en lo sucesivo denominado "Profilaxis posterior al FVIII hasta la última visita").

Desde el inicio hasta el período de evaluación de eficacia (EEP)
Cambio con respecto al valor inicial en el número anualizado de episodios hemorrágicos que requieren tratamiento de reemplazo de FVIII exógeno (ABR para hemorragias tratadas) en el EEP.
Periodo de tiempo: Línea de base para EEP

ABR para sangrados tratados = Número de episodios de sangrado para sangrados tratados durante el período de cálculo/número total de días durante el período de cálculo * 365,25

Se incluyeron las hemorragias que fueron tratadas con terapia de reemplazo de FVIII (registradas como "tratamiento para la hemorragia") dentro de las 72 horas y que no estaban asociadas con una cirugía o un procedimiento.

Valor inicial: antes de la infusión de BMN 270 mientras recibe profilaxis con FVIII.

EEP: desde la semana 5 después de la infusión de BMN 270 (día del estudio 33) o al final de la profilaxis con FVIII más el período de lavado (3 días para productos de vida media estándar o derivados de plasma y 5 días para productos de vida media extendida) , lo que ocurra más tarde, hasta la última visita según el límite de datos para el análisis, en lo sucesivo denominado "Profilaxis posterior al FVIII hasta la última visita").

Línea de base para EEP
Cambio desde el inicio en la calidad de vida Haemo-QoL-A: puntuación total en la semana 52
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52

El cambio desde el valor inicial (asumiendo que no hay tratamiento para la hemofilia A grave) en la puntuación Haemo-Qol-A, en la semana 52 después de la infusión de BMN 270. El cuestionario Haemo-Qol-A es un cuestionario adecuado para la calidad de vida relacionada con la salud específica de la hemofilia ( Cuestionario HRQoL para adultos que consta de 41 ítems que cubren 6 dominios (funcionamiento físico, funcionamiento de roles, preocupación, consecuencias del sangrado, impacto emocional y preocupaciones sobre el tratamiento). Los ítems del Haemo-Qol-A se responden en una escala Likert de 6 puntos que van desde 0 (ninguna vez) a 5 (todo el tiempo). El período de recuperación del Haemo-Qol-A es de un mes (4- semanas).

Las puntuaciones del dominio Haemo-QoL-A (funcionamiento físico, funcionamiento de roles, preocupación, consecuencias del sangrado, impacto emocional, preocupación por el tratamiento) varían de 0 a 5 y la puntuación total se obtiene sumando la puntuación de cada dominio (rango, 0 a 30). . Las puntuaciones totales y de dominio se transforman en una escala de 0 (mínimo) a 100 (máximo), donde las puntuaciones más altas indican una calidad de vida mejor o menos deteriorada relacionada con la hemofilia.

Línea de base hasta la semana 52
Cambio desde el inicio en la calidad de vida Haemo-QoL-A: puntuación del dominio de funcionamiento físico, en la semana 52
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52

El cambio desde el valor inicial (suponiendo que no haya tratamiento para la hemofilia A grave) en la puntuación Haemo-Qol-A, en la semana 52 después de la infusión de BMN 270. El cuestionario Haemo-Qol-A es un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) específico para la hemofilia, adecuado para adultos, que consta de 41 ítems que cubren seis dominios (funcionamiento físico, funcionamiento de roles, preocupación, consecuencias del sangrado, impacto emocional y tratamiento). Preocupaciones). Los ítems del Haemo-Qol-A se responden en una escala Likert de 6 puntos que van desde 0 (ninguna vez) a 5 (todo el tiempo). El período de recuperación del Haemo-Qol-A es de un mes. (4 semanas).

La puntuación del dominio de funcionamiento físico Haemo-Qol-A es un promedio del valor de cada ítem dentro de un dominio. El rango de puntuaciones de los dominios es de 0 a 5; puntuaciones más altas significan una mejor CVRS o menos deterioro para el dominio. La puntuación del dominio de funcionamiento físico se transforma en una escala de 0 (mínimo) a 100 (máximo), donde las puntuaciones más altas indican un funcionamiento físico mejor o menos deteriorado relacionado con la hemofilia.

Línea de base hasta la semana 52
Cambio desde el inicio en la calidad de vida Haemo-QoL-A: consecuencias de la puntuación del dominio de sangrado, en la semana 52
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52

El cambio desde el valor inicial (suponiendo que no haya tratamiento para la hemofilia A grave) en la puntuación Haemo-Qol-A, en la semana 52 después de la infusión de BMN 270. El cuestionario Haemo-Qol-A es un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) específico para la hemofilia para adultos que consta de 41 ítems que cubren 6 dominios (funcionamiento físico, funcionamiento de roles, preocupación, consecuencias del sangrado, impacto emocional y tratamiento). Preocupaciones). Los ítems del Haemo-Qol-A se responden en una escala Likert de 6 puntos que van desde 0 (ninguna vez) a 5 (todo el tiempo). El período de recuperación del Haemo-Qol-A es de un mes (4 semanas).

La puntuación del dominio de las consecuencias del sangrado de Haemo-Qol-A es un promedio del valor de cada ítem dentro de un dominio. El rango de puntuaciones de dominio es de 0 a 5; puntuaciones más altas significan una mejor CVRS o menos deterioro para el dominio. La puntuación del dominio de consecuencias del sangrado se transforma en una escala de 0 (mínimo) a 100 (máximo), donde las puntuaciones más altas indican mejores o menos deterioradas consecuencias del sangrado relacionadas con la hemofilia.

Línea de base hasta la semana 52
Cambio desde el inicio en la calidad de vida Haemo-QoL-A: puntuación del dominio de funcionamiento de roles, en la semana 52
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52

El cambio desde el valor inicial (suponiendo que no haya tratamiento para la hemofilia A grave) en la puntuación Haemo-Qol-A, en la semana 52 después de la infusión de BMN 270. El cuestionario Haemo-Qol-A es un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) específico para la hemofilia, adecuado para adultos, que consta de 41 ítems que cubren seis dominios (funcionamiento físico, funcionamiento de roles, preocupación, consecuencias del sangrado, impacto emocional y tratamiento). Preocupaciones). Los ítems del Haemo-Qol-A se responden en una escala Likert de 6 puntos que va de 0 (ninguna vez) a 5 (todo el tiempo). El período de recuperación del Haemo-Qol-A es de un mes (4 semanas).

La puntuación del dominio de funcionamiento del rol Haemo-Qol-A es un promedio del valor de cada ítem dentro de un dominio. El rango de puntuaciones de dominio es de 0 a 5; puntuaciones más altas significan una mejor CVRS o menos deterioro para el dominio. La puntuación del dominio de funcionamiento de roles se transforma en una escala de 0 (mínimo) a 100 (máximo), donde las puntuaciones más altas indican un funcionamiento de roles mejor o menos deteriorado relacionado con la hemofilia.

Línea de base hasta la semana 52

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Medical Monitor, MD, BioMarin Pharmaceutical

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

27 de enero de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

26 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre valoctocogén roxaparvovec

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