Efectos de un Modelo Integrativo de Atención a la Salud con Meditación y Coordinación de Atención en CVS

El síndrome de vómitos cíclicos es un trastorno gastrointestinal funcional crónico que constituye un importante problema de atención de la salud. Afecta al 1-2% de la población e impone una enorme carga a los pacientes, las familias y el sistema de atención médica. Debido a la naturaleza recalcitrante de la enfermedad, los pacientes tienen altas tasas de utilización de la atención médica con múltiples visitas al departamento de emergencias y hospitalizaciones. Estos a su vez conducen al ausentismo escolar y laboral, la pérdida del trabajo, el divorcio e incluso la discapacidad. CVS también se asocia con múltiples condiciones comórbidas, como ansiedad y depresión, que contribuyen aún más a la gravedad de la enfermedad. Tanto los estudios de neuroimagen como otros datos demuestran el papel del sistema nervioso central en la fisiopatología del CVS, siendo el estrés un desencadenante importante de los episodios de CVS. En resumen, el CVS es común, incapacitante y costoso y está asociado con una comorbilidad psicosocial significativa que contribuye a una calidad de vida deteriorada. Nuestro modelo actual de prestación de atención médica se centra en la enfermedad y no aborda adecuadamente las barreras psicosociales que contribuyen a la mala salud en esta población de pacientes. Proponemos un modelo de atención de la salud novedoso, colaborativo e integrador que cambia el paradigma de atención de uno que es episódico y centrado en la enfermedad a un enfoque centrado en el paciente que aborda los determinantes psicosociales de la salud que no se abordan en nuestro sistema de atención de la salud tradicional actual. Incorporaremos prácticas de meditación que han demostrado reducir la angustia psicológica y también agregaremos un coordinador de atención a nuestro equipo de atención médica. La función principal del coordinador de atención es identificar los objetivos, las preferencias y las barreras del paciente para el autocontrol y abordar los problemas psicosociales y ambientales que determinan la salud. Los pacientes serán asignados al azar al modelo de atención médica integradora o a la atención habitual. El objetivo principal de nuestro estudio es determinar el impacto de nuestro modelo de atención médica integradora propuesto en los resultados de la atención médica que incluirán una reducción de la angustia psicológica, una mejora en las habilidades de afrontamiento para el manejo de enfermedades crónicas, el manejo cognitivo de los síntomas, una mejora en la calidad relacionada con la salud. de vida y la reducción de la utilización de los servicios de salud. Este esfuerzo de colaboración entre médicos, socios comunitarios y personal de salud aliado rediseñará el sistema de prestación de atención médica, facilitará el acceso a servicios de atención médica apropiados, optimizará el manejo de enfermedades crónicas y mejorará los resultados generales de la atención médica.