Auswirkungen eines integrativen Gesundheitsversorgungsmodells mit Meditation und Pflegekoordination in CVS

Das Syndrom des zyklischen Erbrechens ist eine chronische funktionelle Magen-Darm-Störung, die ein erhebliches Gesundheitsproblem darstellt. Sie betrifft 1-2 % der Bevölkerung und stellt eine enorme Belastung für Patienten, Familien und das Gesundheitssystem dar. Aufgrund der Widerspenstigkeit der Krankheit haben die Patienten eine hohe Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung mit mehreren Besuchen in der Notaufnahme und Krankenhausaufenthalten. Diese wiederum führen zu Schul- und Arbeitsausfällen, Arbeitsplatzverlust, Scheidung und sogar Arbeitsunfähigkeit. CVS ist auch mit mehreren komorbiden Zuständen wie Angstzuständen und Depressionen verbunden, die weiter zur Schwere der Erkrankung beitragen. Sowohl Neuroimaging-Studien als auch andere Daten demonstrieren die Rolle des Zentralnervensystems in der Pathophysiologie von CVS, wobei Stress ein signifikanter Auslöser für CVS-Episoden ist. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass CVS häufig, behindernd und teuer ist und mit einer erheblichen psychosozialen Komorbidität verbunden ist, die zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität beiträgt . Unser aktuelles Gesundheitsversorgungsmodell ist krankheitszentriert und geht nicht angemessen auf die psychosozialen Barrieren ein, die zu einer schlechten Gesundheit dieser Patientenpopulation beitragen. Wir schlagen ein neuartiges, kollaboratives, integratives Gesundheitsversorgungsmodell vor, das das Paradigma der Versorgung von einem episodischen und krankheitszentrierten zu einem patientenzentrierten Ansatz verändert, der psychosoziale Determinanten der Gesundheit anspricht, die in unserem derzeitigen traditionellen Gesundheitssystem nicht berücksichtigt werden. Wir werden Meditationspraktiken integrieren, die nachweislich psychische Belastungen reduzieren, und unserem Gesundheitsversorgungsteam einen Pflegekoordinator hinzufügen. Die Hauptaufgabe des Pflegekoordinators besteht darin, Patientenziele, Präferenzen und Hindernisse für das Selbstmanagement zu identifizieren und psychosoziale und umweltbedingte Probleme anzugehen, die die Gesundheit bestimmen. Die Patienten werden randomisiert entweder dem integrativen Gesundheitsversorgungsmodell oder der üblichen Versorgung zugeteilt. Das Hauptziel unserer Studie ist es, die Auswirkungen unseres vorgeschlagenen integrativen Gesundheitsversorgungsmodells auf die Ergebnisse der Gesundheitsversorgung zu bestimmen, die eine Verringerung der psychischen Belastung, eine Verbesserung der Bewältigungsfähigkeiten für den Umgang mit chronischen Krankheiten, ein kognitives Symptommanagement und eine Verbesserung der gesundheitsbezogenen Qualität umfassen des Lebens und Verringerung der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen. Diese Zusammenarbeit zwischen Ärzten, kommunalen Partnern und angeschlossenem Gesundheitspersonal wird das Gesundheitsversorgungssystem neu gestalten, den Zugang zu angemessenen Gesundheitsdiensten erleichtern, das Management chronischer Krankheiten optimieren und die Ergebnisse der Gesundheitsversorgung insgesamt verbessern.