Effetti di un modello di assistenza sanitaria integrativa con meditazione e coordinamento della cura in CVS

La sindrome del vomito ciclico è un disturbo gastrointestinale funzionale cronico che rappresenta un problema sanitario significativo. Colpisce l'1-2% della popolazione e impone un onere enorme ai pazienti, alle famiglie e al sistema sanitario. A causa della natura recalcitrante della malattia, i pazienti hanno alti tassi di utilizzo dell'assistenza sanitaria con più visite al pronto soccorso e ricoveri. Questi a loro volta portano all'assenteismo scolastico e lavorativo, alla perdita del lavoro, al divorzio e persino alla disabilità. CVS è anche associato a molteplici condizioni di comorbilità come ansia e depressione, che contribuiscono ulteriormente alla gravità della malattia. Sia gli studi di neuroimaging che altri dati dimostrano il ruolo del sistema nervoso centrale nella fisiopatologia della CVS, con lo stress che è un fattore scatenante significativo per gli episodi di CVS. In sintesi, la CVS è comune, invalidante e costosa ed è associata a significative comorbilità psicosociali che contribuiscono a compromettere la qualità della vita. Il nostro attuale modello di erogazione dell'assistenza sanitaria è incentrato sulla malattia e non affronta adeguatamente le barriere psicosociali che contribuiscono alla cattiva salute di questa popolazione di pazienti. Proponiamo un modello di assistenza sanitaria nuovo, collaborativo e integrativo che sposta il paradigma dell'assistenza da un approccio episodico e centrato sulla malattia a un approccio centrato sul paziente che affronta i determinanti psicosociali della salute non affrontati nel nostro attuale sistema sanitario tradizionale. Incorporeremo pratiche di meditazione che hanno dimostrato di ridurre il disagio psicologico e aggiungeremo anche un coordinatore dell'assistenza al nostro team di assistenza sanitaria. Il ruolo principale del coordinatore dell'assistenza è identificare gli obiettivi del paziente, le preferenze e le barriere all'autogestione e affrontare le questioni psicosociali e ambientali che determinano la salute. I pazienti saranno randomizzati al modello di assistenza sanitaria integrativa o alle cure abituali. L'obiettivo principale del nostro studio è determinare l'impatto del nostro modello di assistenza sanitaria integrativa proposto sui risultati dell'assistenza sanitaria che includerà una riduzione del disagio psicologico, miglioramento delle capacità di coping per la gestione delle malattie croniche, gestione dei sintomi cognitivi, miglioramento della qualità correlata alla salute della vita e riduzione del ricorso all'assistenza sanitaria. Questo sforzo collaborativo tra medici, partner della comunità e personale sanitario alleato riprogetterà il sistema di erogazione dell'assistenza sanitaria, faciliterà l'accesso a servizi sanitari appropriati, ottimizzerà la gestione delle malattie croniche e migliorerà i risultati sanitari complessivi.