Efeitos de um Modelo Integrativo de Atenção à Saúde com Meditação e Coordenação do Cuidado em CVS

A síndrome do vômito cíclico é um distúrbio gastrointestinal funcional crônico que é um problema de saúde significativo. Afeta 1-2% da população e impõe um enorme fardo aos pacientes, familiares e ao sistema de saúde. Devido à natureza recalcitrante da doença, os pacientes têm altas taxas de utilização de cuidados de saúde com múltiplas visitas ao departamento de emergência e hospitalizações. Isso, por sua vez, leva ao absenteísmo escolar e ao trabalho, perda do emprego, divórcio e até invalidez. A CVS também está associada a múltiplas comorbidades, como ansiedade e depressão, que contribuem ainda mais para a gravidade da doença. Ambos os estudos de neuroimagem e outros dados demonstram o papel do sistema nervoso central na fisiopatologia da CVS, sendo o estresse um gatilho significativo para episódios de CVS. Em resumo, o CVS é ​​comum, incapacitante e caro e está associado a comorbidade psicossocial significativa que contribui para o comprometimento da qualidade de vida. Nosso modelo atual de prestação de cuidados de saúde é centrado na doença e não aborda adequadamente as barreiras psicossociais que contribuem para a saúde precária nessa população de pacientes. Propomos um modelo inovador, colaborativo e integrador de cuidados de saúde que muda o paradigma de atendimento de um que é episódico e centrado na doença para uma abordagem centrada no paciente que aborda os determinantes psicossociais da saúde não abordados em nosso sistema de saúde tradicional atual. Vamos incorporar práticas de meditação que demonstraram reduzir o sofrimento psicológico e também adicionar um coordenador de cuidados à nossa equipe de prestação de cuidados de saúde. O papel principal do coordenador de cuidados é identificar os objetivos, preferências e barreiras do paciente para o autogerenciamento e abordar questões psicossociais e ambientais que determinam a saúde. Os pacientes serão randomizados para o modelo de cuidados integrativos de saúde ou cuidados habituais. O objetivo principal do nosso estudo é determinar o impacto do nosso modelo proposto de cuidados integrativos de saúde nos resultados dos cuidados de saúde, que incluirão uma redução no sofrimento psicológico, melhoria nas habilidades de enfrentamento para o gerenciamento de doenças crônicas, gerenciamento de sintomas cognitivos, melhoria na qualidade relacionada à saúde de vida e redução na utilização de cuidados de saúde. Este esforço colaborativo entre médicos, parceiros comunitários e pessoal de saúde aliado redesenhará o sistema de prestação de cuidados de saúde, facilitará o acesso a serviços de saúde adequados, otimizará o gerenciamento de doenças crônicas e melhorará os resultados gerais de saúde.