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Evaluación de coagulación global en cirrosis y ACLF

1 de abril de 2020 actualizado por: Madhumita Premkumar, Postgraduate Institute of Medical Education and Research

Validación Clínica del Uso de Pruebas de Coagulación Global como Tromboelastografía y Sonoclot en Enfermedad Hepática - Un Estudio Observacional Prospectivo.

Antecedentes: Los pacientes con cirrosis e insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF, por sus siglas en inglés) pueden tener complicaciones hemorrágicas que pueden conducir a una mayor mortalidad. Las pruebas de coagulación estándar (SCT) como el tiempo de protrombina, el recuento de plaquetas y la tromboplastina parcial activada no representan con precisión el perfil de coagulación in vivo. Los dispositivos de prueba de coagulación viscoelástica en el punto de atención, como la tromboelastografía (TEG) y Sonoclot, pueden ser mejores para guiar el manejo del paciente.

Métodos: Este estudio observacional prospectivo comparó y validó las pruebas de punto de atención (POC) y SCT en 70, 72 y 25 personas con ACLF, cirrosis descompensada y controles sanos, respectivamente.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

142

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Chandigarh, India, 160012
        • PGIMER

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se inscribieron prospectivamente pacientes consecutivos de ACLF, cirrosis de cualquier etiología y controles sanos entre enero de 2018 y agosto de 2019.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes con insuficiencia hepática aguda sobre crónica
  • Todos los pacientes con cirrosis de hígado

Criterio de exclusión:

  • Transfusión reciente de sangre o componentes sanguíneos en las últimas 2 semanas
  • infección por VIH
  • Tratamiento antiplaquetario, anticoagulante o antifibrinolítico
  • Pacientes en Diálisis
  • Hembras embarazadas
  • Neoplasia maligna activa en los últimos 5 años
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Enfermedad renal en etapa terminal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Insuficiencia hepática aguda sobre crónica
Se incluyeron todos los pacientes con Insuficiencia Hepática Aguda sobre Crónica según definición de CANONIC, mayores de 18 años. Se realizaron pruebas de coagulación convencionales, TEG y Sonoclot al inicio y a las 72 horas. En caso de sangrado clínicamente evidente, se repitieron las pruebas en el punto de atención para comprobar si había cambios.
Cirrosis de hígado
Se incluyeron todos los pacientes con cirrosis hepática mayores de 18 años. Se realizaron pruebas de coagulación convencionales, TEG y Sonoclot al inicio y a las 72 horas. En caso de sangrado clínicamente evidente, se repitieron las pruebas en el punto de atención para comprobar si había cambios.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Validación de TEG y Sonoclot
Periodo de tiempo: Día 3
Validar clínicamente la comparabilidad de los resultados obtenidos con los instrumentos TEG y Sonoclot
Día 3

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de la prueba en el punto de atención con las pruebas de coagulación estándar
Periodo de tiempo: Día 3
Para investigar si las variables de los análisis TEG o Sonoclot se correlacionaron con las pruebas estándar de coagulación
Día 3
Correlación de las pruebas en el punto de atención con el evento de sangrado
Periodo de tiempo: Día 28
Para evaluar si un defecto de coagulación en TEG o Sonoclot predice o no un evento de sangrado.
Día 28
Correlación de las pruebas Point of Care con la mortalidad
Periodo de tiempo: 28 días
Evaluar si un defecto de coagulación en TEG o Sonoclot predice mortalidad
28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de agosto de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

2 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

2 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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