- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04334460
Seguridad y actividad antiviral de BLD-2660 en sujetos hospitalizados por COVID-19
Estudio de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la seguridad y la actividad antiviral de BLD-2660 en sujetos hospitalizados con diagnóstico reciente de COVID-19 en comparación con el tratamiento estándar de atención
Descripción general del estudio
Descripción detallada
La interleucina 6 (IL-6), una citocina proinflamatoria, es un impulsor clave de una tormenta de citocinas que desempeña un papel importante en las complicaciones clínicas y la lesión pulmonar aguda. Los datos emergentes indican que los niveles séricos de IL-6 están elevados en pacientes con COVID-19 y predicen insuficiencia respiratoria y mortalidad. Se ha demostrado que la IL-6 contribuye al daño pulmonar durante la infección por SARS-CoV y el propio virus es capaz de inducir directamente su expresión. Se ha demostrado que la supresión de la IL-6 proinflamatoria tiene un efecto terapéutico en muchas enfermedades inflamatorias, incluidas las infecciones virales.
En un modelo de ratón de lesión pulmonar que empleó bleomicina, BLD-2660, en dosis terapéuticas de 30 y 100 mg/kg dos veces al día (BID), redujo los niveles de IL-6 en el líquido de lavado broncoalveolar (BAL). BLD-2660 también atenuó el daño de la fibrosis medido por reducciones significativas en la actina del músculo liso alfa y el colágeno 1 en el tejido pulmonar. BLD-2660 también demostró el compromiso del objetivo al inhibir la escisión de uno de sus sustratos, la espectrina, en las células broncoalveolares.
BLD-2660 también se evaluó en un modelo de ratón de NASH fibrosis, demostrando un efecto antifibrótico. También se observó una disminución significativa en la transcripción de IL-6. Esto sugiere que el efecto de BLD-2660 sobre IL-6 es independiente de la lesión o del órgano afectado.
Se ha demostrado que el receptor para la entrada de SARS-CoV-1 y -2 en la célula es la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE-2). ACE-2 y las calpaínas diméricas (datos en archivo) se coexpresan en las células epiteliales respiratorias, el sitio de entrada viral y la lesión pulmonar temprana predominante en COVID-19. La inhibición de la actividad de la calpaína dimérica no se ha asociado con el deterioro de la función inmunitaria normal. La seguridad y tolerabilidad de BLD-2660 se ha demostrado en el estudio B-2660-101 de fase 1 de dosis ascendente única (SAD)/dosis ascendente múltiple (MAD) recientemente finalizado.
Como se ha demostrado que BLD-2660 (1) reduce los niveles de IL-6 en los tejidos y (2) atenúa el daño de la fibrosis pulmonar, podría, por lo tanto, reducir potencialmente la respuesta no productiva del huésped mediada por IL-6 a la infección, que contribuye a la morbilidad y la mortalidad. en COVID-19. Además, los datos sugieren que los sobrevivientes de la infección por SARS-CoV-2 corren el riesgo de sufrir un deterioro crónico de la función pulmonar, probablemente atribuible a la fibrosis pulmonar secundaria a la lesión e inflamación pulmonar. Aunque todavía no hay datos disponibles que documenten el número de pacientes infectados con neumonía por SARS CoV2 que progresan a fibrosis pulmonar, la epidemiología, la inmunología viral y la evidencia clínica actual respaldan que la fibrosis pulmonar puede convertirse en una de las complicaciones graves a largo plazo de los sobrevivientes de COVID-19. 19 neumonía relacionada.
Por lo tanto, BLD-2660 no solo podría regular a la baja la respuesta no productiva del huésped a la infección, lo que contribuye a la morbilidad y la mortalidad en COVID-19, sino que también podría reducir la posible fibrosis a largo plazo y la pérdida de la función pulmonar como resultado de la neumonía por SARS-CoV. Este estudio evaluará BLD-2660 como una terapia complementaria al estándar de atención (SOC) en sujetos hospitalizados con diagnóstico reciente de COVID-19.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bahia, Brasil, 41810
- Blade Research Site
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Belo Horizonte, Brasil, 30150
- Blade Research Site
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Botucatu, Brasil, 18618
- Blade Research Site
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Porto Velho, Brasil, 76801
- Blade Research Site
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Ribeirão Preto, Brasil, 65470
- Blade Research Site
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São José Do Rio Preto, Brasil, 15090
- Blade Research Site
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Vitória, Brasil, 29041
- Blade Research Site
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Sao Paulo
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Campinas, Sao Paulo, Brasil, 13034
- Blade Research Site
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California
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Irvine, California, Estados Unidos, 92697
- Blade Research Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Blade Research Site
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San Jose, California, Estados Unidos, 95128
- Blade Reseach Site
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- Blade Research Site
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Blade Research Site
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Florida
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Brandon, Florida, Estados Unidos, 33511
- Blade Research Site
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Fort Pierce, Florida, Estados Unidos, 34982
- Blade Research Site
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Panama City, Florida, Estados Unidos, 32405
- Blade Research Site
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33620
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Idaho
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Idaho Falls, Idaho, Estados Unidos, 83404
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Illinois
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Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61603
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Iowa
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Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
- Blade Research Site
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
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Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
- Blade Research Site
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New Jersey
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Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
- Blade Research Site
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North Carolina
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Charleston, North Carolina, Estados Unidos, 29414
- Blade Research Site
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27708
- Blade Research Site
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Fayetteville, North Carolina, Estados Unidos, 28304
- Blade Research Site
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
- Blade Research Site
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29414
- Blade Research Site
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75203
- Blade Research Site
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Washington
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Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
- Blade Research Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Tener al menos 18 años de edad al momento de firmar el ICF.
Hospitalizado por COVID-19.
Diagnosticado con COVID-19 definido por tener al menos 2 de los siguientes signos o síntomas en los últimos 2 días:
- Fiebre definida como una temperatura corporal de ≥ 38,0 °C oral, o ≥ 38,3 °C rectal, ≥37,7 °C en la frente o ≥38,7 °C aural (las temperaturas axilares no están permitidas);
- Tos;
- Fatiga;
- Dificultad para respirar.
Evidencia radiográfica (radiografía de tórax o tomografía computarizada) de uno de los siguientes:
- Opacidades en vidrio esmerilado, o
- Infiltrados parcheados locales o bilaterales, o
- Infiltrados pulmonares intersticiales.
Requerimientos de oxígeno:
- SpO2 ≤ 94% en aire ambiente O
- Requiere administración de oxígeno suplementario por cánula nasal, mascarilla facial simple u otro dispositivo de suministro de oxígeno similar.
Sujetos masculinos y/o femeninos.
- El uso de anticonceptivos por parte de hombres o mujeres debe ser consistente con las regulaciones locales con respecto a los métodos anticonceptivos para quienes participan en estudios clínicos.
Todos los sujetos (hombres o mujeres) en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el estudio. Las mujeres y las parejas masculinas de las mujeres deben continuar usando métodos anticonceptivos altamente efectivos durante 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Las mujeres no deben donar ovocitos durante este tiempo. Los sujetos masculinos y las parejas femeninas de los sujetos masculinos deben continuar usando métodos anticonceptivos altamente efectivos durante 90 días. Los sujetos masculinos deben aceptar no donar esperma durante este tiempo.
Nota: La abstinencia es aceptable si este es el estilo de vida habitual y el método anticonceptivo preferido por el sujeto.
Nota: El etinilestradiol es el principal estrógeno utilizado en los anticonceptivos hormonales. El componente de progestina consiste en noretindrona, levonorgestrel, norgestrel, acetato de noretindrona, diacetato de etinodiol, norgestimato, desogestrel y drospirenona. Como BLD-2660 es un inductor débil de CYP3A4, la exposición a los componentes de estrógeno y progestina en los anticonceptivos hormonales puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de embarazo. Como tal, se recomienda que los sujetos que toman anticonceptivos hormonales para el control de la natalidad utilicen un método anticonceptivo alternativo (preservativos, diafragmas, dispositivo intrauterino (DIU), otros métodos de barrera, abstinencia sexual, etc.) durante su participación en el estudio.
Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa en la selección dentro de las 72 horas anteriores a la primera administración del fármaco del estudio.
Las mujeres que no están en edad fértil deben ser posmenopáusicas (definidas como el cese de los períodos menstruales regulares durante al menos 1 año).
Capaz de dar un consentimiento informado firmado que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el ICF y en este protocolo
Criterio de exclusión:
Infección de neumonía bacteriana activa
Tuberculosis (TB) activa conocida.
Antecedentes de cirrosis Child-Pugh B o C.
Antecedentes de cardiopatía isquémica o infarto de miocardio o síndrome coronario agudo.
Sujetos que requieren oxígeno suplementario ≥0,75 FiO2.
No es en el mejor interés de los sujetos participar, en opinión del Investigador tratante.
Sujetos femeninos que están embarazadas o amamantando o que esperan concebir dentro de la duración proyectada del estudio, desde la visita de selección hasta 90 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
Se excluyen los siguientes parámetros de laboratorio:
- Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) >5 veces el límite superior normal (ULN);
- Depuración de creatinina < 50 ml/min.
Requiere o se espera que requiera ventilación mecánica en la selección.
Tratamiento con cloroquina o hidroxicloroquina al ingreso al estudio.
Tratamiento con anti-IL 6, antagonistas del receptor de anti-IL-6 o con inhibidores de la cinasa de Janus (JAKi) en los últimos 30 días o planes de recibir durante el período de estudio.
Participación en cualquier otro estudio clínico de un tratamiento farmacológico experimental para COVID-19 dentro de las 6 vidas medias del tratamiento experimental.
Nota: Los sujetos que participan en un estudio observacional son una excepción a este criterio y pueden calificar para el estudio con la aprobación del Patrocinador.
Nota: Los sujetos que han entrado en la fase de seguimiento de un estudio de investigación pueden participar siempre que hayan pasado 4 semanas después de la última dosis del agente de investigación anterior.
- Incapacidad para tragar medicamentos orales sólidos o trastorno de malabsorción conocido.
- Sujetos que tienen alergia a BLD-2660 o componentes inactivos de BLD-2660.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador de placebos: Grupo placebo
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BLD-2660 es un nuevo inhibidor de molécula pequeña de calpaína (CAPN) 1, 2 y 9, sintético y activo por vía oral.
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Comparador activo: Grupo activo (BLD-2660)
|
BLD-2660 es un nuevo inhibidor de molécula pequeña de calpaína (CAPN) 1, 2 y 9, sintético y activo por vía oral.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo de recuperación
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
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Evaluar el tiempo de recuperación definido por no necesitar más apoyo de oxígeno o alta hospitalaria, lo que ocurra primero.
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Curso de Estudio; 28 días
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Cambio en la oxigenación
Periodo de tiempo: 10 días
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Evaluar el cambio en la oxigenación en adultos hospitalizados con COVID-19 tratados con BLD-2660.
Medido por el cambio desde el inicio hasta el día 10 o el alta hospitalaria, si es antes, en la relación entre la saturación de oxígeno de la hemoglobina periférica y la fracción de oxígeno inspirado (SpO2/FiO2)
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10 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad y tolerabilidad: incidencia de TEAE y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
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Evaluar la seguridad y tolerabilidad de BLD-2660 en la misma población.
Medido por la incidencia de TEAE y eventos adversos graves (SAE)
|
Curso de Estudio; 28 días
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tiempo de preparación para el alta
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
|
Medido por el tiempo para descargar la preparación
|
Curso de Estudio; 28 días
|
Proporción de sujetos dados de alta durante el estudio
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
|
Medido por la proporción de sujetos listos para ser dados de alta del hospital durante el período de estudio de 28 días posterior a la inscripción.
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Curso de Estudio; 28 días
|
Tiempo hasta la resolución de la fiebre
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
|
Medido por el tiempo hasta la resolución de la fiebre por debajo de los criterios de entrada durante 24 horas en sujetos con fiebre al inicio
|
Curso de Estudio; 28 días
|
Duración del uso de Remdesivir
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
|
Medido por la duración (en días) del uso de remdesivir en sujetos que comenzaron remdesivir dentro de las 24 horas posteriores a la primera dosis de BLD-2660
|
Curso de Estudio; 28 días
|
Cambio en el estado clínico
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
|
Medido por el cambio desde el inicio hasta los días 10, 14, 21 y 28 en el resultado del estado clínico utilizando una escala ordinal de 6 puntos
|
Curso de Estudio; 28 días
|
Porcentaje de sujetos en cada categoría de la escala ordinal de 6 puntos
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
|
Medido por el porcentaje de sujetos que informaron cada escala ordinal de 6 puntos de la evaluación de resultados del estado clínico.
|
Curso de Estudio; 28 días
|
Cambio en IL-6
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
|
Medido por el cambio desde el inicio hasta los días 10, 14, 21 y 28 en IL-6 en ng/mL medido por ensayo analítico
|
Curso de Estudio; 28 días
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Cambio en el dímero D
Periodo de tiempo: Curso de Estudio; 28 días
|
Medido por el cambio desde el inicio hasta los días 10, 14, 21 y 28 en dímero D en ng/mL medido por ensayo analítico
|
Curso de Estudio; 28 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- B-2660-204
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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