Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A BLD-2660 biztonsága és vírusellenes hatása COVID-19 kórházban kezelt alanyoknál

2022. április 1. frissítette: Blade Therapeutics

2. fázis, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat a BLD-2660 biztonságosságának és vírusellenes aktivitásának értékelésére kórházba került betegeknél, akiknél nemrégiben diagnosztizáltak COVID-19-et, összehasonlítva a szokásos ellátási kezeléssel

A BLD-2660 egy új, szintetikus, orálisan aktív, kis molekulájú kalpain (CAPN) 1, 2 és 9 inhibitor, amely szelektív a katepszinekkel és más proteázcsaládokkal szemben, jó metabolikus stabilitást és permeabilitást, orális biológiai hozzáférhetőséget és alacsony. citokróm P450 (CYP) gátlása. Fejlesztés alatt áll a súlyos akut légzőszervi szindróma Coronavirus 2 (SARSCoV2) fertőzéséből eredő koronavírus-betegség-19 (COVID-19) kezelésére, ahol jelentős kielégítetlen orvosi igény mutatkozik.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az interleukin 6 (IL-6), egy proinflammatorikus citokin, a citokinvihar kulcsfontosságú hajtóereje, amely jelentős szerepet játszik a klinikai szövődményekben és az akut tüdőkárosodásban. Az újonnan megjelent adatok azt mutatják, hogy az IL-6 szérumszintje megemelkedett a COVID-19-betegeknél, és előrevetíti a légzési elégtelenséget és a halálozást. Kimutatták, hogy az IL-6 hozzájárul a tüdőkárosodáshoz a SARS-CoV fertőzés során, és maga a vírus képes közvetlenül indukálni expresszióját. A pro-inflammatorikus IL-6 szuppressziójáról kimutatták, hogy terápiás hatást fejt ki számos gyulladásos betegségben, beleértve a vírusfertőzéseket is.

A tüdősérülés egérmodelljében bleomicin, BLD-2660, napi kétszeri 30 és 100 mg/kg terápiás dózisok (BID) alkalmazásával, csökkent az IL-6 szintje a bronchoalveoláris mosófolyadékban (BAL). A BLD-2660 mérsékelte a fibrózis károsodását is, amit az alfa simaizom aktin és a kollagén 1 jelentős csökkenésével mértek a tüdőszövetben. A BLD-2660 szintén kimutatta a célba kapcsolódást azáltal, hogy gátolta egyik szubsztrátjának, a spektrinnek a hasadását bronchoalveoláris sejtekben.

A BLD-2660-at a NASH fibrózis egérmodelljében is értékelték, ami antifibrotikus hatást mutatott. Szignifikáns csökkenést figyeltek meg az IL-6 transzkripciójában is. Ez arra utal, hogy a BLD-2660 hatása az IL-6-ra független a sérüléstől vagy az érintett szervtől.

Kimutatták, hogy a SARS-CoV-1 és -2 sejtbe jutásának receptora az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE-2). Az ACE-2 és a dimer kalpainok (adatok a fájlban) együtt expresszálódnak a légúti hámsejtekben, a vírus bejutásának és a COVID-19 domináns korai tüdőkárosodásának helyén. A dimer kalpain aktivitás gátlása nem járt együtt a normál immunfunkció károsodásával. A BLD-2660 biztonságosságát és tolerálhatóságát a közelmúltban befejezett 1. fázisú egyszeri növekvő dózisú (SAD)/multiple ascending dose (MAD) B-2660-101 vizsgálat igazolta.

Mivel a BLD-2660-ról kimutatták, hogy (1) csökkenti a szövetek IL-6 szintjét és (2) mérsékli a tüdőfibrózis károsodását, ezért potenciálisan csökkentheti a nem produktív IL-6 által közvetített gazdaválaszt a fertőzésre, ami hozzájárul a morbiditáshoz és a mortalitáshoz. a COVID-19-ben. Ezenkívül az adatok arra utalnak, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés túlélőinél fennáll a tüdőfunkció krónikus károsodásának kockázata, amely valószínűleg a tüdősérülés és gyulladás következtében kialakuló tüdőfibrózisnak tulajdonítható. Bár még nem állnak rendelkezésre adatok a SARS CoV2 tüdőgyulladással fertőzött, tüdőfibrózisig fejlődő betegek számáról, az epidemiológia, a vírusimmunológia és a jelenlegi klinikai bizonyítékok alátámasztják, hogy a tüdőfibrózis a COVID-túlélők egyik súlyos, hosszú távú szövődményévé válhat. 19 kapcsolódó tüdőgyulladás.

Így a BLD-2660 nemcsak potenciálisan csökkentheti a fertőzésre adott nemproduktív gazdaválaszt, ami hozzájárul a COVID-19 morbiditásához és mortalitásához, hanem csökkentheti a SARS-CoV tüdőgyulladásból eredő esetleges hosszú távú fibrózist és a tüdőfunkció elvesztését is. Ez a tanulmány a BLD-2660-at a standard ellátás (SOC) kiegészítő terápiájaként értékeli olyan kórházi betegeknél, akiknél nemrégiben diagnosztizálták a COVID-19-et.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

120

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bahia, Brazília, 41810
        • Blade Research Site
      • Belo Horizonte, Brazília, 30150
        • Blade Research Site
      • Botucatu, Brazília, 18618
        • Blade Research Site
      • Porto Velho, Brazília, 76801
        • Blade Research Site
      • Ribeirão Preto, Brazília, 65470
        • Blade Research Site
      • São José Do Rio Preto, Brazília, 15090
        • Blade Research Site
      • Vitória, Brazília, 29041
        • Blade Research Site
    • Sao Paulo
      • Campinas, Sao Paulo, Brazília, 13034
        • Blade Research Site
    • California
      • Irvine, California, Egyesült Államok, 92697
        • Blade Research Site
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
        • Blade Research Site
      • San Jose, California, Egyesült Államok, 95128
        • Blade Reseach Site
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
        • Blade Research Site
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
        • Blade Research Site
    • Florida
      • Brandon, Florida, Egyesült Államok, 33511
        • Blade Research Site
      • Fort Pierce, Florida, Egyesült Államok, 34982
        • Blade Research Site
      • Panama City, Florida, Egyesült Államok, 32405
        • Blade Research Site
      • Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33620
        • Blade Research Site
    • Idaho
      • Idaho Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83404
        • Blade Research Site
    • Illinois
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61603
        • Blade Research Site
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
        • Blade Research Site
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40503
        • Blade Research Site
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40207
        • Blade Research Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
        • Blade Research Site
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
        • Blade Research Site
      • Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48334
        • Blade Research Site
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
        • Blade Research Site
    • New Jersey
      • Ridgewood, New Jersey, Egyesült Államok, 07450
        • Blade Research Site
    • North Carolina
      • Charleston, North Carolina, Egyesült Államok, 29414
        • Blade Research Site
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27708
        • Blade Research Site
      • Fayetteville, North Carolina, Egyesült Államok, 28304
        • Blade Research Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19140
        • Blade Research Site
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29414
        • Blade Research Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75203
        • Blade Research Site
    • Washington
      • Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
        • Blade Research Site

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Az ICF aláírásának időpontjában legalább 18 éves.

COVID-19 miatt kórházba került.

COVID-19-cel diagnosztizáltak, ha az elmúlt 2 napban az alábbi jelek vagy tünetek közül legalább 2 jelentkezett:

  • Láz: ≥ 38,0 °C orális testhőmérséklet vagy ≥ 38,3 °C rektális, ≥37,7 °C homlok vagy ≥38,7 °C fülhőmérséklet (a hónalj hőmérséklete nem megengedett);
  • Köhögés;
  • Fáradtság;
  • Légszomj.

Radiográfiai bizonyíték (mellkasröntgen vagy CT) a következők egyikére:

  • Köszörült üveg opacitások, ill
  • Lokális vagy kétoldali foltos infiltrátumok, ill
  • Intersticiális tüdőinfiltrátumok.

Oxigénszükséglet:

  • SpO2 ≤ 94% a környezeti levegőn VAGY
  • Kiegészítő oxigén adagolást igényel orrkanül, egyszerű arcmaszk vagy más hasonló oxigénszállító eszköz segítségével.

Férfi és/vagy női alanyok.

- A fogamzásgátlás férfiak és nők általi használatának összhangban kell lennie a klinikai vizsgálatokban részt vevők fogamzásgátlási módszereire vonatkozó helyi előírásokkal.

Minden fogamzóképes alanynak (férfi vagy nő) bele kell egyeznie a rendkívül hatékony fogamzásgátlás alkalmazásába a vizsgálat során. A női alanyoknak és a női alanyok férfi partnereinek folytatniuk kell a rendkívül hatékony fogamzásgátlás alkalmazását a vizsgálati gyógyszer utolsó adagja után 30 napig. Női alanyoknak ez idő alatt nem szabad petesejteket adományozniuk. A férfi alanyoknak és a férfi alanyok női partnereinek 90 napig továbbra is rendkívül hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk. A férfi alanyoknak bele kell egyezniük abba, hogy ez idő alatt nem adnak spermát.

Megjegyzés: Az absztinencia elfogadható, ha ez az alany szokásos életmódja és preferált fogamzásgátlása.

Megjegyzés: Az etinilösztradiol a hormonális fogamzásgátlókban használt elsődleges ösztrogén. A progesztin komponens noretindronból, levonorgesztrelből, norgesztrelből, noretindron-acetátból, etinodiol-diacetátból, norgesztimátból, dezogesztrelből és drospirenonból áll. Mivel a BLD-2660 gyenge CYP3A4 induktor, a hormonális fogamzásgátlók ösztrogén és progesztin összetevőinek expozíciója csökkenhet, ami növeli a terhesség kockázatát. Ezért javasolt, hogy a fogamzásgátlás céljából hormonális fogamzásgátlót szedő alanyok alternatív fogamzásgátlási módot (óvszer, rekeszizom, méhen belüli eszköz (IUD), egyéb gátló módszerek, szexuális absztinencia stb.) használjanak a vizsgálatban való részvétel során.

A fogamzóképes nőknek negatív szérum terhességi tesztet kell mutatniuk a szűréskor a vizsgálati gyógyszer első beadása előtt 72 órával.

A nem fogamzóképes nőknek posztmenopauzában kell lenniük (a rendszeres menstruáció legalább 1 évre történő megszűnését jelenti)

Képes aláírt, tájékozott beleegyezést adni, amely magában foglalja az ICF-ben és a jelen jegyzőkönyvben felsorolt ​​követelmények és korlátozások betartását

Kizárási kritériumok:

Aktív bakteriális tüdőgyulladás fertőzés

Ismert aktív tuberkulózis (TB).

Child-Pugh B vagy C cirrhosis anamnézisében.

Ischaemiás szívbetegség vagy miokardiális infarktus vagy akut koszorúér-szindróma anamnézisében.

Kiegészítő oxigént igénylő alanyok ≥0,75 FiO2.

A kezelő Nyomozó véleménye szerint az alanyoknak nem áll érdekében a részvétel.

Női alanyok, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy teherbe esést várnak a vizsgálat tervezett időtartamán belül, a szűrési látogatástól kezdve a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 90 napig.

A következő laboratóriumi paraméterek kizártak:

  • Alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) > a normálérték felső határának (ULN) 5-szöröse;
  • Kreatinin-clearance < 50 ml/perc.

Gépi szellőztetést igényel, vagy várhatóan szükséges lesz a szűréskor.

Kezelés klorokinnal vagy hidroxiklorokinnal a vizsgálatba való belépéskor.

Anti-IL 6, anti-IL-6 receptor antagonistákkal vagy Janus kináz inhibitorokkal (JAKi) végzett kezelés az elmúlt 30 napban, vagy a vizsgálati időszak alatt tervezett kezelés.

Részvétel a COVID-19 kísérleti gyógyszeres kezelésének bármely más klinikai vizsgálatában a kísérleti kezelést követő 6 felezési időn belül.

Megjegyzés: A megfigyeléses vizsgálatban részt vevő alanyok kivételt képeznek e kritérium alól, és a szponzor jóváhagyásával jogosultak lehetnek a vizsgálatra.

Megjegyzés: Azok az alanyok, akik egy vizsgálati vizsgálat nyomon követési szakaszába léptek, mindaddig részt vehetnek, amíg az előző vizsgálati szer utolsó adagja után 4 hét eltelt.

  • Nem tudja lenyelni a szilárd orális gyógyszert vagy ismert felszívódási zavart.
  • Olyan alanyok, akik allergiásak a BLD-2660-ra vagy a BLD-2660 inaktív összetevőire.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo csoport
A BLD-2660 egy új, szintetikus, orálisan aktív, kis molekulájú kalpain (CAPN) 1, 2 és 9 inhibitor.
Aktív összehasonlító: Aktív (BLD-2660) csoport
A BLD-2660 egy új, szintetikus, orálisan aktív, kis molekulájú kalpain (CAPN) 1, 2 és 9 inhibitor.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyógyulás ideje
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
A felépülésig eltelt idő értékelése az oxigéntámogatás vagy a kórházi elbocsátás megszűnése szerint, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Tanfolyam; 28 nap
Változás az oxigénellátásban
Időkeret: 10 nap
Az oxigénellátás változásának értékelése BLD-2660-zal kezelt COVID-19-ben szenvedő, kórházban lévő felnőtteknél. A perifériás hemoglobin oxigéntelítettségének és a belélegzett oxigén hányadának (SpO2/FiO2) arányában mérve a kiindulási értékről a 10. napra vagy a kórházi elbocsátásra, ha korábban.
10 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonság és tolerálhatóság: TEAE-k és súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulása
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
A BLD-2660 biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése ugyanabban a populációban. A TEAE-k és súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulási gyakorisága alapján mérve
Tanfolyam; 28 nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Ideje a kisütési készenléthez
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
A lemerülési készenléti idő szerint mérve
Tanfolyam; 28 nap
A tanulmányok során elbocsátott alanyok aránya
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
A felvételt követő 28 napos vizsgálati időszak alatt a kórházból kibocsátásra kész alanyok aránya alapján mérve.
Tanfolyam; 28 nap
Ideje a láz megszűnésének
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
A láz 24 órás belépési kritériumok alatti megszűnéséhez szükséges idő alapján mérve azoknál az alanyoknál, akiknél a kiinduláskor lázas volt
Tanfolyam; 28 nap
A Remdesivir alkalmazásának időtartama
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
A remdesivir alkalmazásának időtartama (napokban) mérve olyan alanyoknál, akik a BLD-2660 első adagját követő 24 órán belül kezdték meg a remdesivir kezelést.
Tanfolyam; 28 nap
Klinikai állapot változása
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
A klinikai állapot kimenetelének a kiindulási értékről a 10., 14., 21. és 28. napra történő változásával mérve, egy 6 pontos ordinális skála segítségével
Tanfolyam; 28 nap
Az alanyok százalékos aránya a 6 pontos ordinális skála egyes kategóriáiban
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
Azon alanyok százalékos arányában mérve, akik a klinikai állapot kimenetelének értékelése során minden 6 pontos ordinális skálát jelentettek.
Tanfolyam; 28 nap
Változás az IL-6-ban
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
Az IL-6 kiindulási értékről a 10., 14., 21. és 28. napra történő változásával mérve ng/ml-ben, analitikai vizsgálattal mérve
Tanfolyam; 28 nap
Változás a D-dimerben
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
A kiindulási értékről a 10., 14., 21. és 28. napra történő változással mérve a D-dimerben ng/ml-ben, analitikai vizsgálattal mérve
Tanfolyam; 28 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. május 4.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. november 11.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. június 21.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. április 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 3.

Első közzététel (Tényleges)

2020. április 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. április 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 1.

Utolsó ellenőrzés

2022. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Covid19

Klinikai vizsgálatok a BLD-2660

3
Iratkozz fel