- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04334460
A BLD-2660 biztonsága és vírusellenes hatása COVID-19 kórházban kezelt alanyoknál
2. fázis, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat a BLD-2660 biztonságosságának és vírusellenes aktivitásának értékelésére kórházba került betegeknél, akiknél nemrégiben diagnosztizáltak COVID-19-et, összehasonlítva a szokásos ellátási kezeléssel
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az interleukin 6 (IL-6), egy proinflammatorikus citokin, a citokinvihar kulcsfontosságú hajtóereje, amely jelentős szerepet játszik a klinikai szövődményekben és az akut tüdőkárosodásban. Az újonnan megjelent adatok azt mutatják, hogy az IL-6 szérumszintje megemelkedett a COVID-19-betegeknél, és előrevetíti a légzési elégtelenséget és a halálozást. Kimutatták, hogy az IL-6 hozzájárul a tüdőkárosodáshoz a SARS-CoV fertőzés során, és maga a vírus képes közvetlenül indukálni expresszióját. A pro-inflammatorikus IL-6 szuppressziójáról kimutatták, hogy terápiás hatást fejt ki számos gyulladásos betegségben, beleértve a vírusfertőzéseket is.
A tüdősérülés egérmodelljében bleomicin, BLD-2660, napi kétszeri 30 és 100 mg/kg terápiás dózisok (BID) alkalmazásával, csökkent az IL-6 szintje a bronchoalveoláris mosófolyadékban (BAL). A BLD-2660 mérsékelte a fibrózis károsodását is, amit az alfa simaizom aktin és a kollagén 1 jelentős csökkenésével mértek a tüdőszövetben. A BLD-2660 szintén kimutatta a célba kapcsolódást azáltal, hogy gátolta egyik szubsztrátjának, a spektrinnek a hasadását bronchoalveoláris sejtekben.
A BLD-2660-at a NASH fibrózis egérmodelljében is értékelték, ami antifibrotikus hatást mutatott. Szignifikáns csökkenést figyeltek meg az IL-6 transzkripciójában is. Ez arra utal, hogy a BLD-2660 hatása az IL-6-ra független a sérüléstől vagy az érintett szervtől.
Kimutatták, hogy a SARS-CoV-1 és -2 sejtbe jutásának receptora az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE-2). Az ACE-2 és a dimer kalpainok (adatok a fájlban) együtt expresszálódnak a légúti hámsejtekben, a vírus bejutásának és a COVID-19 domináns korai tüdőkárosodásának helyén. A dimer kalpain aktivitás gátlása nem járt együtt a normál immunfunkció károsodásával. A BLD-2660 biztonságosságát és tolerálhatóságát a közelmúltban befejezett 1. fázisú egyszeri növekvő dózisú (SAD)/multiple ascending dose (MAD) B-2660-101 vizsgálat igazolta.
Mivel a BLD-2660-ról kimutatták, hogy (1) csökkenti a szövetek IL-6 szintjét és (2) mérsékli a tüdőfibrózis károsodását, ezért potenciálisan csökkentheti a nem produktív IL-6 által közvetített gazdaválaszt a fertőzésre, ami hozzájárul a morbiditáshoz és a mortalitáshoz. a COVID-19-ben. Ezenkívül az adatok arra utalnak, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés túlélőinél fennáll a tüdőfunkció krónikus károsodásának kockázata, amely valószínűleg a tüdősérülés és gyulladás következtében kialakuló tüdőfibrózisnak tulajdonítható. Bár még nem állnak rendelkezésre adatok a SARS CoV2 tüdőgyulladással fertőzött, tüdőfibrózisig fejlődő betegek számáról, az epidemiológia, a vírusimmunológia és a jelenlegi klinikai bizonyítékok alátámasztják, hogy a tüdőfibrózis a COVID-túlélők egyik súlyos, hosszú távú szövődményévé válhat. 19 kapcsolódó tüdőgyulladás.
Így a BLD-2660 nemcsak potenciálisan csökkentheti a fertőzésre adott nemproduktív gazdaválaszt, ami hozzájárul a COVID-19 morbiditásához és mortalitásához, hanem csökkentheti a SARS-CoV tüdőgyulladásból eredő esetleges hosszú távú fibrózist és a tüdőfunkció elvesztését is. Ez a tanulmány a BLD-2660-at a standard ellátás (SOC) kiegészítő terápiájaként értékeli olyan kórházi betegeknél, akiknél nemrégiben diagnosztizálták a COVID-19-et.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bahia, Brazília, 41810
- Blade Research Site
-
Belo Horizonte, Brazília, 30150
- Blade Research Site
-
Botucatu, Brazília, 18618
- Blade Research Site
-
Porto Velho, Brazília, 76801
- Blade Research Site
-
Ribeirão Preto, Brazília, 65470
- Blade Research Site
-
São José Do Rio Preto, Brazília, 15090
- Blade Research Site
-
Vitória, Brazília, 29041
- Blade Research Site
-
-
Sao Paulo
-
Campinas, Sao Paulo, Brazília, 13034
- Blade Research Site
-
-
-
-
California
-
Irvine, California, Egyesült Államok, 92697
- Blade Research Site
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Blade Research Site
-
San Jose, California, Egyesült Államok, 95128
- Blade Reseach Site
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- Blade Research Site
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Blade Research Site
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Egyesült Államok, 33511
- Blade Research Site
-
Fort Pierce, Florida, Egyesült Államok, 34982
- Blade Research Site
-
Panama City, Florida, Egyesült Államok, 32405
- Blade Research Site
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33620
- Blade Research Site
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83404
- Blade Research Site
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61603
- Blade Research Site
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
- Blade Research Site
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40503
- Blade Research Site
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40207
- Blade Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- Blade Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Blade Research Site
-
Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48334
- Blade Research Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
- Blade Research Site
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Egyesült Államok, 07450
- Blade Research Site
-
-
North Carolina
-
Charleston, North Carolina, Egyesült Államok, 29414
- Blade Research Site
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27708
- Blade Research Site
-
Fayetteville, North Carolina, Egyesült Államok, 28304
- Blade Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19140
- Blade Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29414
- Blade Research Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75203
- Blade Research Site
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- Blade Research Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Az ICF aláírásának időpontjában legalább 18 éves.
COVID-19 miatt kórházba került.
COVID-19-cel diagnosztizáltak, ha az elmúlt 2 napban az alábbi jelek vagy tünetek közül legalább 2 jelentkezett:
- Láz: ≥ 38,0 °C orális testhőmérséklet vagy ≥ 38,3 °C rektális, ≥37,7 °C homlok vagy ≥38,7 °C fülhőmérséklet (a hónalj hőmérséklete nem megengedett);
- Köhögés;
- Fáradtság;
- Légszomj.
Radiográfiai bizonyíték (mellkasröntgen vagy CT) a következők egyikére:
- Köszörült üveg opacitások, ill
- Lokális vagy kétoldali foltos infiltrátumok, ill
- Intersticiális tüdőinfiltrátumok.
Oxigénszükséglet:
- SpO2 ≤ 94% a környezeti levegőn VAGY
- Kiegészítő oxigén adagolást igényel orrkanül, egyszerű arcmaszk vagy más hasonló oxigénszállító eszköz segítségével.
Férfi és/vagy női alanyok.
- A fogamzásgátlás férfiak és nők általi használatának összhangban kell lennie a klinikai vizsgálatokban részt vevők fogamzásgátlási módszereire vonatkozó helyi előírásokkal.
Minden fogamzóképes alanynak (férfi vagy nő) bele kell egyeznie a rendkívül hatékony fogamzásgátlás alkalmazásába a vizsgálat során. A női alanyoknak és a női alanyok férfi partnereinek folytatniuk kell a rendkívül hatékony fogamzásgátlás alkalmazását a vizsgálati gyógyszer utolsó adagja után 30 napig. Női alanyoknak ez idő alatt nem szabad petesejteket adományozniuk. A férfi alanyoknak és a férfi alanyok női partnereinek 90 napig továbbra is rendkívül hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk. A férfi alanyoknak bele kell egyezniük abba, hogy ez idő alatt nem adnak spermát.
Megjegyzés: Az absztinencia elfogadható, ha ez az alany szokásos életmódja és preferált fogamzásgátlása.
Megjegyzés: Az etinilösztradiol a hormonális fogamzásgátlókban használt elsődleges ösztrogén. A progesztin komponens noretindronból, levonorgesztrelből, norgesztrelből, noretindron-acetátból, etinodiol-diacetátból, norgesztimátból, dezogesztrelből és drospirenonból áll. Mivel a BLD-2660 gyenge CYP3A4 induktor, a hormonális fogamzásgátlók ösztrogén és progesztin összetevőinek expozíciója csökkenhet, ami növeli a terhesség kockázatát. Ezért javasolt, hogy a fogamzásgátlás céljából hormonális fogamzásgátlót szedő alanyok alternatív fogamzásgátlási módot (óvszer, rekeszizom, méhen belüli eszköz (IUD), egyéb gátló módszerek, szexuális absztinencia stb.) használjanak a vizsgálatban való részvétel során.
A fogamzóképes nőknek negatív szérum terhességi tesztet kell mutatniuk a szűréskor a vizsgálati gyógyszer első beadása előtt 72 órával.
A nem fogamzóképes nőknek posztmenopauzában kell lenniük (a rendszeres menstruáció legalább 1 évre történő megszűnését jelenti)
Képes aláírt, tájékozott beleegyezést adni, amely magában foglalja az ICF-ben és a jelen jegyzőkönyvben felsorolt követelmények és korlátozások betartását
Kizárási kritériumok:
Aktív bakteriális tüdőgyulladás fertőzés
Ismert aktív tuberkulózis (TB).
Child-Pugh B vagy C cirrhosis anamnézisében.
Ischaemiás szívbetegség vagy miokardiális infarktus vagy akut koszorúér-szindróma anamnézisében.
Kiegészítő oxigént igénylő alanyok ≥0,75 FiO2.
A kezelő Nyomozó véleménye szerint az alanyoknak nem áll érdekében a részvétel.
Női alanyok, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy teherbe esést várnak a vizsgálat tervezett időtartamán belül, a szűrési látogatástól kezdve a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 90 napig.
A következő laboratóriumi paraméterek kizártak:
- Alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) > a normálérték felső határának (ULN) 5-szöröse;
- Kreatinin-clearance < 50 ml/perc.
Gépi szellőztetést igényel, vagy várhatóan szükséges lesz a szűréskor.
Kezelés klorokinnal vagy hidroxiklorokinnal a vizsgálatba való belépéskor.
Anti-IL 6, anti-IL-6 receptor antagonistákkal vagy Janus kináz inhibitorokkal (JAKi) végzett kezelés az elmúlt 30 napban, vagy a vizsgálati időszak alatt tervezett kezelés.
Részvétel a COVID-19 kísérleti gyógyszeres kezelésének bármely más klinikai vizsgálatában a kísérleti kezelést követő 6 felezési időn belül.
Megjegyzés: A megfigyeléses vizsgálatban részt vevő alanyok kivételt képeznek e kritérium alól, és a szponzor jóváhagyásával jogosultak lehetnek a vizsgálatra.
Megjegyzés: Azok az alanyok, akik egy vizsgálati vizsgálat nyomon követési szakaszába léptek, mindaddig részt vehetnek, amíg az előző vizsgálati szer utolsó adagja után 4 hét eltelt.
- Nem tudja lenyelni a szilárd orális gyógyszert vagy ismert felszívódási zavart.
- Olyan alanyok, akik allergiásak a BLD-2660-ra vagy a BLD-2660 inaktív összetevőire.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Placebo csoport
|
A BLD-2660 egy új, szintetikus, orálisan aktív, kis molekulájú kalpain (CAPN) 1, 2 és 9 inhibitor.
|
Aktív összehasonlító: Aktív (BLD-2660) csoport
|
A BLD-2660 egy új, szintetikus, orálisan aktív, kis molekulájú kalpain (CAPN) 1, 2 és 9 inhibitor.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A gyógyulás ideje
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
A felépülésig eltelt idő értékelése az oxigéntámogatás vagy a kórházi elbocsátás megszűnése szerint, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
Tanfolyam; 28 nap
|
Változás az oxigénellátásban
Időkeret: 10 nap
|
Az oxigénellátás változásának értékelése BLD-2660-zal kezelt COVID-19-ben szenvedő, kórházban lévő felnőtteknél.
A perifériás hemoglobin oxigéntelítettségének és a belélegzett oxigén hányadának (SpO2/FiO2) arányában mérve a kiindulási értékről a 10. napra vagy a kórházi elbocsátásra, ha korábban.
|
10 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Biztonság és tolerálhatóság: TEAE-k és súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulása
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
A BLD-2660 biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése ugyanabban a populációban.
A TEAE-k és súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulási gyakorisága alapján mérve
|
Tanfolyam; 28 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ideje a kisütési készenléthez
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
A lemerülési készenléti idő szerint mérve
|
Tanfolyam; 28 nap
|
A tanulmányok során elbocsátott alanyok aránya
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
A felvételt követő 28 napos vizsgálati időszak alatt a kórházból kibocsátásra kész alanyok aránya alapján mérve.
|
Tanfolyam; 28 nap
|
Ideje a láz megszűnésének
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
A láz 24 órás belépési kritériumok alatti megszűnéséhez szükséges idő alapján mérve azoknál az alanyoknál, akiknél a kiinduláskor lázas volt
|
Tanfolyam; 28 nap
|
A Remdesivir alkalmazásának időtartama
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
A remdesivir alkalmazásának időtartama (napokban) mérve olyan alanyoknál, akik a BLD-2660 első adagját követő 24 órán belül kezdték meg a remdesivir kezelést.
|
Tanfolyam; 28 nap
|
Klinikai állapot változása
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
A klinikai állapot kimenetelének a kiindulási értékről a 10., 14., 21. és 28. napra történő változásával mérve, egy 6 pontos ordinális skála segítségével
|
Tanfolyam; 28 nap
|
Az alanyok százalékos aránya a 6 pontos ordinális skála egyes kategóriáiban
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
Azon alanyok százalékos arányában mérve, akik a klinikai állapot kimenetelének értékelése során minden 6 pontos ordinális skálát jelentettek.
|
Tanfolyam; 28 nap
|
Változás az IL-6-ban
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
Az IL-6 kiindulási értékről a 10., 14., 21. és 28. napra történő változásával mérve ng/ml-ben, analitikai vizsgálattal mérve
|
Tanfolyam; 28 nap
|
Változás a D-dimerben
Időkeret: Tanfolyam; 28 nap
|
A kiindulási értékről a 10., 14., 21. és 28. napra történő változással mérve a D-dimerben ng/ml-ben, analitikai vizsgálattal mérve
|
Tanfolyam; 28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- B-2660-204
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Covid19
-
Anavasi DiagnosticsMég nincs toborzás
-
Ain Shams UniversityToborzás
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Befejezve
-
Colgate PalmoliveBefejezve
-
Christian von BuchwaldBefejezve
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktív, nem toborzó
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichJelentkezés meghívóval
-
Alexandria UniversityBefejezve
-
Henry Ford Health SystemBefejezve
Klinikai vizsgálatok a BLD-2660
-
Blade TherapeuticsVisszavont
-
Blade TherapeuticsVisszavontIdiopátiás tüdőfibrózisEgyesült Királyság
-
Blade TherapeuticsBefejezve
-
Blade TherapeuticsBefejezveNASH - Nem alkoholos steatohepatitis | Krónikus májbetegségAusztrália
-
Minovia Therapeutics Ltd.BefejezveMitokondriális betegségek | Pearson szindrómaIzrael
-
Blade TherapeuticsBefejezve
-
Blade TherapeuticsBefejezveRelatív biohasznosulásAusztrália
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterBefejezve
-
Blade TherapeuticsMég nincs toborzás
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalUniversité de MontréalBefejezveHiperkalémia | Krónikus veseelégtelenségKanada