Autogestión del estrés por parte del cuidador (Caregiver SOS)

Antecedentes: La investigación ha demostrado que los cuidadores informales (GC) no remunerados, como familiares y amigos, que también están empleados, pueden correr un riesgo significativo de experimentar carga y estrés. Una encuesta nacional reciente encontró que aproximadamente el 60% de los GC empleados tenían problemas significativos para equilibrar el trabajo y el cuidado. El estrés no solo aumenta el riesgo de enfermedad del GC y disminuye su calidad de vida; también afecta la capacidad del GC para brindar atención al receptor de la atención (CR) y la calidad general de la relación. Además, si bien el trabajo con frecuencia aumenta el estrés del GC, renunciar al trabajo puede crear un nuevo estrés tanto para el GC como para el CR, particularmente cuando implica pérdidas de recursos como ingresos, beneficios, contactos sociales y/o relevo de las tareas de cuidado.

Objetivos específicos: Los objetivos de este estudio son: 1) determinar en qué medida, en relación con la atención habitual, una intervención novedosa que proporciona asesoramiento telefónico y basado en pruebas para el autocontrol del estrés laboral/GC está relacionada con los cambios en el malestar psicológico del GC y capacidad para funcionar de manera efectiva en el trabajo y en los roles del GC, y 2) evaluar si la participación en la intervención está relacionada con el bienestar general de los GC y la utilización de la atención médica por parte de los CR.

Metodología: Los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorizado y compararán los cambios previos y posteriores entre 300 GC asignados al programa Caregiver SOS (para la autogestión del estrés) o atención habitual. Los GC que, 1) atiendan a Veteranos diagnosticados con depresión, ansiedad, PTSD y/o lesión cerebral traumática (TBI) y, 2) den positivo en angustia clínicamente significativa y GC/dificultad laboral serán reclutados para participar de dos VA Medical Centros y sus clínicas ambulatorias afiliadas. Una intervención novedosa, Caregiver SOS incluye 6 sesiones telefónicas de 1 hora con un administrador de atención. La atención habitual consistirá en 1 sesión telefónica con un administrador de atención. Los resultados primarios y secundarios serán cambios previos y posteriores en la angustia del GC y el funcionamiento laboral, respectivamente. También se medirán y analizarán resultados adicionales de GC y CR (es decir, funcionamiento físico, mental e interpersonal). Los datos de utilización de la salud del VA de los CR se extraerán de los registros clínicos de los pacientes y los datos de utilización de la salud que no sean del VA se recopilarán a través del autoinforme del GC. Se utilizará el análisis de intención de tratar utilizando modelos de efectos mixtos para probar las hipótesis del estudio. Los investigadores anticipan que los GC en el brazo de intervención mostrarán mejoras significativamente mayores en los resultados en comparación con los de la atención habitual.