Selbstbewältigung von Stress durch die Pflegekraft (Caregiver SOS)

Hintergrund: Untersuchungen haben gezeigt, dass unbezahlte, informelle Pflegekräfte (CGs), wie Familie und Freunde, die ebenfalls beschäftigt sind, einem erheblichen Risiko ausgesetzt sein können, Belastungen und Stress zu erfahren. Eine kürzlich durchgeführte nationale Umfrage ergab, dass etwa 60 % der angestellten KGs erhebliche Probleme hatten, Arbeit und Pflege unter einen Hut zu bringen. Stress erhöht nicht nur das Krankheitsrisiko der CG und mindert ihre Lebensqualität; es wirkt sich auch auf die Fähigkeit der CG aus, Pflege für den Pflegeempfänger (CR) und die allgemeine Beziehungsqualität bereitzustellen. Während die Arbeit häufig den Stress der CG erhöht, kann die Aufgabe der Arbeit außerdem neuen Stress sowohl für die CG als auch für die CR erzeugen, insbesondere wenn sie mit dem Verlust von Ressourcen wie Einkommen, Sozialleistungen, sozialen Kontakten und/oder Entlastung von Betreuungspflichten verbunden ist.

Spezifische Ziele: Die Ziele dieser Studie sind, 1) das Ausmaß zu bestimmen, in dem eine neuartige Intervention, die eine evidenzbasierte, telefonische CG-/Arbeitsstress-Selbstmanagementberatung bietet, im Vergleich zur üblichen Versorgung mit Veränderungen der CG-psychischen Belastung zusammenhängt und Fähigkeit, effektiv in der Arbeit und in CG-Rollen zu funktionieren, und 2) zu bewerten, ob die Teilnahme an der Intervention mit dem allgemeinen Wohlbefinden der CGs und der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung der CRs zusammenhängt.

Methodik: Die Prüfärzte führen eine randomisierte kontrollierte Studie durch und vergleichen die Veränderungen vor/nach den 300 CGs, die dem Caregiver SOS-Programm (zur Selbstbewältigung von Stress) oder der üblichen Pflege zugewiesen wurden. CGs, die 1) Veteranen betreuen, bei denen Depressionen, Angstzustände, PTBS und/oder traumatische Hirnverletzungen (TBI) diagnostiziert wurden, und 2) positiv auf klinisch signifikante Belastungen und CG-/Arbeitsrollenschwierigkeiten untersucht werden, werden für die Teilnahme von zwei VA Medical rekrutiert Zentren und deren angeschlossene Ambulanzen. Caregiver SOS, eine neuartige Intervention, umfasst 6 einstündige Telefonsitzungen mit einem Pflegemanager. Die übliche Pflege besteht aus 1 telefonischen Sitzung mit einem Pflegemanager. Die primären und sekundären Ergebnisse sind die Veränderungen vor und nach der CG-Belastung bzw. der Arbeitsfunktion. Zusätzliche CG- und CR-Ergebnisse (d. h. körperliche, geistige und zwischenmenschliche Funktion) werden ebenfalls gemessen und analysiert. Die VA-Gesundheitsnutzungsdaten von CRs werden aus klinischen Patientenakten extrahiert und Nicht-VA-Gesundheitsnutzungsdaten werden über den CG-Selbstbericht gesammelt. Zur Prüfung der Studienhypothesen wird eine Intent-to-treat-Analyse unter Verwendung von Mixed-Effects-Modellen verwendet. Die Forscher gehen davon aus, dass CGs im Interventionsarm im Vergleich zu denen in der üblichen Versorgung deutlich größere Verbesserungen der Ergebnisse zeigen werden.