Самостоятельное управление стрессом со стороны лица, осуществляющего уход (Caregiver SOS)

Предыстория: исследования показали, что неоплачиваемые лица, осуществляющие неформальный уход (CG), такие как члены семьи и друзья, которые также работают, могут подвергаться значительному риску бремени и стресса. Недавнее общенациональное исследование показало, что примерно 60% нанятых КГ имеют серьезные проблемы с совмещением работы и ухода. Стресс не только увеличивает риск заболеваний КГ и снижает качество их жизни; это также влияет на способность CG оказывать помощь получателю помощи (CR) и общее качество отношений. Более того, в то время как работа часто увеличивает стресс CG, отказ от работы может создать новый стресс как для CG, так и для CR, особенно когда это связано с потерей таких ресурсов, как доход, льготы, социальные контакты и/или отсрочка от обязанностей по уходу.

Конкретные цели: Цели этого исследования заключаются в следующем: 1) определить, в какой степени, по сравнению с обычным уходом, новое вмешательство, обеспечивающее научно обоснованное консультирование по самоконтролю стресса по телефону или на рабочем месте, связано с изменениями психологического стресса и способность эффективно функционировать в работе и роли CG, и 2) оценить, связано ли участие во вмешательстве с общим благополучием CG и использованием медицинских услуг CR.

Методология. Исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование и сравнит изменения до/после среди 300 CG, распределенных по программе Caregiver SOS (для самоконтроля стресса) или обычной помощи. CG, которые 1) ухаживают за ветеранами с диагнозом депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство и/или черепно-мозговая травма (ЧМТ) и 2) проходят клинически значимый дистресс и трудности с CG/рабочей ролью, будут набраны для участия из двух VA Medical Центры и связанные с ними поликлиники. Новое вмешательство Caregiver SOS включает 6 часовых телефонных сеансов с менеджером по уходу. Обычное обслуживание будет состоять из 1 телефонного разговора с менеджером по уходу. Первичными и вторичными результатами будут пред-пост-изменения дистресса CG и трудового функционирования, соответственно. Дополнительные результаты CG и CR (т.е. физическое психическое и межличностное функционирование) также будут измеряться и анализироваться. Данные об использовании CR VA для здоровья будут извлекаться из клинических карт пациентов, а данные об использовании здоровья, не связанные с VA, будут собираться с помощью самоотчета CG. Намерение рассматривать анализ с использованием моделей смешанных эффектов будет использоваться для проверки гипотез исследования. Исследователи ожидают, что ГК в группе вмешательства продемонстрируют значительно большее улучшение исходов по сравнению с таковыми при обычном уходе.