Caregiver Self-Management of Stress (Caregiver SOS)

Baggrund: Forskning har vist, at ulønnede, uformelle omsorgspersoner (CG'er), såsom familie og venner, som også er ansat, kan have betydelig risiko for at opleve belastning og stress. En nylig national undersøgelse viste, at cirka 60 % af de ansatte CG'er havde betydelige problemer med at balancere arbejde og omsorg. Stress øger ikke kun CG's risiko for sygdom og forringer deres livskvalitet; det påvirker også CG's evne til at yde pleje til plejemodtageren (CR) og den generelle relationskvalitet. Desuden, mens arbejde ofte øger CG's stress, kan det at give afkald på arbejde skabe ny stress for både CG og CR, især når det involverer tab i ressourcer såsom indkomst, ydelser, sociale kontakter og/eller pusterum fra omsorgsopgaver.

Specifikke mål: Formålet med denne undersøgelse er at, 1) bestemme, i hvilket omfang, i forhold til sædvanlig pleje, en ny intervention, der giver evidensbaseret, telefonisk CG/arbejdsstress-selvledelsesrådgivning, er relateret til ændringer i CG-psykologiske lidelser og evne til at fungere effektivt i arbejds- og CG-roller, og 2) vurdere, om deltagelse i interventionen er relateret til CG'ers overordnede velbefindende og CR'ers sundhedsudnyttelse.

Metode: Efterforskerne vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg og sammenligne før/efter ændringer blandt 300 CG'er allokeret til Caregiver SOS (for Self-Management of Stress) programmet eller sædvanlig pleje. CG'er, der 1) tager sig af veteraner diagnosticeret med depression, angst, PTSD og/eller traumatisk hjerneskade (TBI) og 2) screener positive for klinisk signifikant nød og CG/arbejdsrollebesvær, vil blive rekrutteret til at deltage fra to VA Medical Centrene og deres tilknyttede ambulatorier. En ny intervention, Caregiver SOS, omfatter 6, 1-timers telefonsessioner med en plejeleder. Sædvanlig pleje vil bestå af 1 telefonsamtale med en plejeleder. Primære og sekundære resultater vil være præ-post ændring i henholdsvis CG-besvær og arbejdsfunktion. Yderligere CG- og CR-resultater (dvs. fysisk mental og interpersonel funktion) vil også blive målt og analyseret. CRs' VA-sundhedsudnyttelsesdata vil blive udtrukket fra kliniske patientjournaler, og ikke-VA-sundhedsudnyttelsesdata vil blive indsamlet via CG-selvrapportering. Intention om at behandle analyse ved hjælp af blandede effekter modeller vil blive brugt til at teste undersøgelsens hypoteser. Efterforskerne forventer, at CG'er i interventionsarmen vil vise signifikant større forbedringer i resultater sammenlignet med dem, der er i sædvanlig pleje.