- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04337268
Efectos agudos de GLP-1 en la hemodinámica renal (GLP1RRBF)
Efectos agudos de GLP-1 en la hemodinámica renal: mediciones simultáneas de perfusión y oxigenación en la corteza y la médula utilizando imágenes de resonancia magnética
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Estudios en humanos han demostrado recientemente un efecto natriurético significativo de GLP-1 cuando el volumen de líquido extracelular (ECFV) se expande mediante la carga de sodio por vía intravenosa; en estos estudios, hubo una supresión de ANG II sin cambios en la hemodinámica renal neta, lo que apunta a un mecanismo tubular para la reducción de la reabsorción de NaCl secundaria a la supresión de ANG II. En el estudio aleatorizado y controlado actual, los investigadores tienen como objetivo probar la hipótesis de que la supresión de la ANG II y la acción natriurética de GLP-1 aumentan la perfusión medular y disminuyen el consumo de oxígeno, lo que lleva a una mayor oxigenación tisular. Contribuyendo así a la acción renoprotectora del GLP-1.
Con una ingesta fija de sodio durante 4 días antes de cada día de estudio, se investigará a 10 participantes varones sanos durante una infusión de 1 hora de GLP-1 (1,5 pmol/kg/min) o vehículo junto con una infusión intravenosa de NaCl al 0,9 %. Se realizarán mediciones intercaladas de RAF, oxigenación (T2*) y perfusión mediante marcaje de espín arterial en la corteza renal y la médula en puntos de tiempo fijos, utilizando imágenes por resonancia magnética (IRM).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Copenhagen
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Glostrup, Copenhagen, Dinamarca, 2600
- Rigshospitalet - Glostrup
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Salud normal demostrada por examen médico.
- Valores normales de glucosa plasmática en ayunas, colesterol total, triglicéridos, HDL, LDL, creatinina, AST, ALT y concentraciones de electrolitos.
Criterio de exclusión:
- Tratamiento inmunosupresor durante los últimos 12 meses.
- Abuso de alcohol.
- Tratamiento médico con glucocorticoides orales, inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) o agonistas del receptor GLP-1 que, en opinión del investigador, pueden interferir con el metabolismo de la glucosa.
- Uso de litio.
- Tratamiento médico que afecta la secreción de insulina o los objetivos de eficacia cardiovascular.
- Enfermedad hepática (ALT > 2 x valor normal).
- Insuficiencia renal (creatinina > 130 µM y/o albuminuria).
- Claustrofobia severa.
- Cuerpos extraños incompatibles con la RM.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: péptido-1 similar al glucagón humano
Intervención: Fármaco: péptido-1 similar al glucagón humano Otros nombres: GLP-1 |
Infusión intravenosa (1,5 pmol/kg/min) durante 60 min.
Otros nombres:
|
|
Comparador de placebos: Placebo
Intervención: Medicamento: Placebo (solución salina) Otros nombres: Placebo para el péptido 1 similar al glucagón humano |
Infusión intravenosa durante 60 min.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Señal T2*
Periodo de tiempo: 1 hora
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Cambios en la señal T2* en la corteza y la médula renales
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1 hora
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Etiquetado de giro arterial (ASL)
Periodo de tiempo: 1 hora
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Cambios en la imagen de perfusión de resonancia magnética con etiqueta de espín arterial (ASL) en la corteza y la médula renales
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1 hora
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Fase de flujo de la arteria renal (RAF)
Periodo de tiempo: 1 hora
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Cambios en la fase de flujo de la arteria renal (RAF): resonancia magnética de contraste
|
1 hora
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ali Asmar, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Holst JJ. The physiology of glucagon-like peptide 1. Physiol Rev. 2007 Oct;87(4):1409-39. doi: 10.1152/physrev.00034.2006.
- Korner M, Stockli M, Waser B, Reubi JC. GLP-1 receptor expression in human tumors and human normal tissues: potential for in vivo targeting. J Nucl Med. 2007 May;48(5):736-43. doi: 10.2967/jnumed.106.038679.
- Pyke C, Heller RS, Kirk RK, Orskov C, Reedtz-Runge S, Kaastrup P, Hvelplund A, Bardram L, Calatayud D, Knudsen LB. GLP-1 receptor localization in monkey and human tissue: novel distribution revealed with extensively validated monoclonal antibody. Endocrinology. 2014 Apr;155(4):1280-90. doi: 10.1210/en.2013-1934. Epub 2014 Jan 27.
- Asmar A, Simonsen L, Asmar M, Madsbad S, Holst JJ, Frandsen E, Moro C, Jonassen T, Bulow J. Renal extraction and acute effects of glucagon-like peptide-1 on central and renal hemodynamics in healthy men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2015 Apr 15;308(8):E641-9. doi: 10.1152/ajpendo.00429.2014. Epub 2015 Feb 10.
- Asmar A, Simonsen L, Asmar M, Madsbad S, Holst JJ, Frandsen E, Moro C, Sorensen CM, Jonassen T, Bulow J. Glucagon-like peptide-1 does not have acute effects on central or renal hemodynamics in patients with type 2 diabetes without nephropathy. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016 May 1;310(9):E744-53. doi: 10.1152/ajpendo.00518.2015. Epub 2016 Mar 8.
- Asmar A, Asmar M, Simonsen L, Madsbad S, Holst JJ, Hartmann B, Sorensen CM, Bulow J. Glucagon-like peptide-1 elicits vasodilation in adipose tissue and skeletal muscle in healthy men. Physiol Rep. 2017 Feb;5(3):e13073. doi: 10.14814/phy2.13073.
- Skov J, Dejgaard A, Frokiaer J, Holst JJ, Jonassen T, Rittig S, Christiansen JS. Glucagon-like peptide-1 (GLP-1): effect on kidney hemodynamics and renin-angiotensin-aldosterone system in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Apr;98(4):E664-71. doi: 10.1210/jc.2012-3855. Epub 2013 Mar 5.
- Asmar A, Cramon PK, Simonsen L, Asmar M, Sorensen CM, Madsbad S, Moro C, Hartmann B, Jensen BL, Holst JJ, Bulow J. Extracellular Fluid Volume Expansion Uncovers a Natriuretic Action of GLP-1: A Functional GLP-1-Renal Axis in Man. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2509-2519. doi: 10.1210/jc.2019-00004.
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