- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04337268
Effetti acuti del GLP-1 sull'emodinamica renale (GLP1RRBF)
Effetti acuti del GLP-1 sull'emodinamica renale: misurazioni simultanee di perfusione e ossigenazione nella corteccia e nel midollo utilizzando la risonanza magnetica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studi sull'uomo hanno recentemente dimostrato un significativo effetto natriuretico del GLP-1 quando il volume del fluido extracellulare (ECFV) viene espanso dal carico di sodio per via endovenosa; in questi studi, c'era una soppressione di ANG II senza alcun cambiamento nell'emodinamica renale netta, indicando un meccanismo tubulare per il ridotto riassorbimento di NaCl secondario alla soppressione di ANG II. Nell'attuale studio randomizzato e controllato, i ricercatori mirano a verificare l'ipotesi che la soppressione dell'ANG II da parte del GLP-1 e l'azione natriuretica aumentino la perfusione midollare e riducano il consumo di ossigeno, portando a una maggiore ossigenazione dei tessuti. Contribuendo così all'azione nefroprotettiva del GLP-1.
Sotto l'assunzione fissa di sodio per 4 giorni prima di ogni giornata di studio, 10 partecipanti maschi sani saranno esaminati durante un'infusione di 1 ora di GLP-1 (1,5 pmol/kg/min) o veicolo insieme a un'infusione endovenosa di 0,9% NaCl. Saranno condotte misurazioni interlacciate di RAF, ossigenazione (T2*) e perfusione mediante marcatura di spin arterioso nella corteccia renale e nel midollo in punti temporali fissi, utilizzando la risonanza magnetica (MRI).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Copenhagen
-
Glostrup, Copenhagen, Danimarca, 2600
- Rigshospitalet - Glostrup
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Salute normale dimostrata dalla visita medica.
- Valori normali per glicemia plasmatica a digiuno, colesterolo totale, trigliceridi, HDL, LDL, creatinina, AST, ALT e concentrazioni di elettroliti.
Criteri di esclusione:
- Trattamento immunosoppressivo per i 12 mesi precedenti.
- Abuso di alcool.
- Trattamento medico con glucocorticoidi orali, inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) o agonisti del recettore del GLP-1 che, a parere dello sperimentatore, possono interferire con il metabolismo del glucosio.
- Uso del litio.
- Trattamento medico che influisce sulla secrezione di insulina o sugli obiettivi di efficacia cardiovascolare.
- Malattia epatica (ALT> 2 x valore normale).
- Compromissione renale (creatinina > 130 µM e/o albuminuria).
- Claustrofobia grave.
- Corpi estranei incompatibili con la risonanza magnetica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: peptide-1 simile al glucagone umano
Intervento: Droga: peptide-1 simile al glucagone umano Altri nomi: GLP-1 |
Infusione endovenosa (1,5 pmol/kg/min) per 60 min.
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Intervento: Farmaco: Placebo (soluzione salina) Altri nomi: Placebo per il peptide-1 simile al glucagone umano |
Infusione endovenosa per 60 min.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Segnale T2*
Lasso di tempo: 1 ora
|
Cambiamenti nel segnale T2* nella corteccia renale e nella midollare
|
1 ora
|
|
Spin arterioso etichettato (ASL)
Lasso di tempo: 1 ora
|
Cambiamenti nell'imaging di perfusione MRI con etichetta di rotazione arteriosa (ASL) nella corteccia renale e nel midollo
|
1 ora
|
|
Fase di flusso dell'arteria renale (RAF)
Lasso di tempo: 1 ora
|
Cambiamenti nella fase di flusso dell'arteria renale (RAF)-Risonanza magnetica a contrasto
|
1 ora
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ali Asmar, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Holst JJ. The physiology of glucagon-like peptide 1. Physiol Rev. 2007 Oct;87(4):1409-39. doi: 10.1152/physrev.00034.2006.
- Korner M, Stockli M, Waser B, Reubi JC. GLP-1 receptor expression in human tumors and human normal tissues: potential for in vivo targeting. J Nucl Med. 2007 May;48(5):736-43. doi: 10.2967/jnumed.106.038679.
- Pyke C, Heller RS, Kirk RK, Orskov C, Reedtz-Runge S, Kaastrup P, Hvelplund A, Bardram L, Calatayud D, Knudsen LB. GLP-1 receptor localization in monkey and human tissue: novel distribution revealed with extensively validated monoclonal antibody. Endocrinology. 2014 Apr;155(4):1280-90. doi: 10.1210/en.2013-1934. Epub 2014 Jan 27.
- Asmar A, Simonsen L, Asmar M, Madsbad S, Holst JJ, Frandsen E, Moro C, Jonassen T, Bulow J. Renal extraction and acute effects of glucagon-like peptide-1 on central and renal hemodynamics in healthy men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2015 Apr 15;308(8):E641-9. doi: 10.1152/ajpendo.00429.2014. Epub 2015 Feb 10.
- Asmar A, Simonsen L, Asmar M, Madsbad S, Holst JJ, Frandsen E, Moro C, Sorensen CM, Jonassen T, Bulow J. Glucagon-like peptide-1 does not have acute effects on central or renal hemodynamics in patients with type 2 diabetes without nephropathy. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016 May 1;310(9):E744-53. doi: 10.1152/ajpendo.00518.2015. Epub 2016 Mar 8.
- Asmar A, Asmar M, Simonsen L, Madsbad S, Holst JJ, Hartmann B, Sorensen CM, Bulow J. Glucagon-like peptide-1 elicits vasodilation in adipose tissue and skeletal muscle in healthy men. Physiol Rep. 2017 Feb;5(3):e13073. doi: 10.14814/phy2.13073.
- Skov J, Dejgaard A, Frokiaer J, Holst JJ, Jonassen T, Rittig S, Christiansen JS. Glucagon-like peptide-1 (GLP-1): effect on kidney hemodynamics and renin-angiotensin-aldosterone system in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Apr;98(4):E664-71. doi: 10.1210/jc.2012-3855. Epub 2013 Mar 5.
- Asmar A, Cramon PK, Simonsen L, Asmar M, Sorensen CM, Madsbad S, Moro C, Hartmann B, Jensen BL, Holst JJ, Bulow J. Extracellular Fluid Volume Expansion Uncovers a Natriuretic Action of GLP-1: A Functional GLP-1-Renal Axis in Man. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2509-2519. doi: 10.1210/jc.2019-00004.
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- H-18050603
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