Comparación entre dos procedimientos de tratamiento periodontal no quirúrgico con y sin dispositivos de higiene interdental en pacientes con periodontitis: un ensayo clínico prospectivo controlado longitudinal

La periodontitis se trata mediante la limpieza regular de la biopelícula causante de la enfermedad a través de cuidados domésticos y medidas dentales (Petersilka et al., 2002, Herrera et al., 2008). Las encías sanas tienen papilas intactas que ocluyen el área interdental. El cepillado exitoso limpia estas áreas; por lo tanto, la profilaxis de la gingivitis para tales pacientes no requiere ayudas especiales. Por el contrario, la pérdida de inserción inicial como resultado de la inflamación o la terapia restauradora genera necesidades de limpieza adicionales, ya que el cepillo normal no puede limpiar las áreas interdentales con el mismo éxito que las superficies vestibulares y orales (Dörfer y Staehle, 2010).

Se puede decir que los cepillos interdentales son las herramientas más efectivas para la limpieza de los espacios interdentales (Salzer et al., 2015). En comparación con un cepillo de dientes, son la única herramienta que muestra mejores resultados en la eliminación de la placa y la reducción de la gingivitis (Slot et al., 2008). Por lo tanto, su uso no debe restringirse a personas mayores con papilas interdentales ya reducidas. Una gran ventaja es que los cepillos interdentales son generalmente fáciles de usar. Si los tamaños de cepillo se eligen correctamente, la inserción y el movimiento múltiple hacia adelante y hacia atrás son suficientes para obtener una limpieza completa de las superficies interproximales. La limpieza adicional por otros medios, como el hilo dental, no siempre es necesaria porque los cepillos interdentales limpian suficientemente las superficies proximales y subgingivales, siempre que el tamaño se haya elegido correctamente (Dörfer y Staehle, 2010).

Debido a las coherencias y asociaciones mencionadas anteriormente, este estudio incluye la hipótesis de que los pacientes con periodontitis se beneficiarían de la instrucción y motivación de los cepillos interdentales dentro de la terapia activa de periodontitis en comparación con una terapia de periodontitis sin la higiene interdental doméstica instruida por una mayor reducción de características inflamatorias clínicas (Salzer et al., 2015). La Hipótesis Cero correspondiente dice que no se encontraría diferencia entre ambos grupos.