- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04353908
Tratamiento de Colágeno en Parálisis del Nervio Facial
El papel del colágeno en la rehabilitación de la parálisis periférica del nervio facial
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivo: Probar la efectividad de un tratamiento a base de colágeno para pacientes que se quejan de axonotmesis del nervio facial de larga duración, que siguen un protocolo de facilitación neuromuscular propioceptiva (método Kabat), en comparación con un grupo que solo se somete al método Kabat.
Métodos: Los pacientes sometidos a ambos procedimientos se compararán, después de la aleatorización, con pacientes emparejados sometidos únicamente al procedimiento de Kabat después de 8 semanas de tratamiento. Los resultados serán hallazgos electromiográficos, cuestionarios validados (Índice de discapacidad facial, FDI) y clasificación clínica (House-Brackmann, HB). Se realizará un análisis de correlación entre las diferencias antes y después del tratamiento (Δ) en los resultados y las medidas clínico-demográficas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Rome
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Guidonia, Rome, Italia, 00012
- UNITER ONLUS for balance and rehabilitation research
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes con diagnóstico médico de axonotmesis periférica unilateral prolongada del nervio facial
Criterio de exclusión:
- pacientes con parálisis facial causada por enfermedad del nervio central;
- pacientes con antecedentes de parálisis facial recurrente;
- pacientes con una enfermedad de la piel del rostro que dificulta la posibilidad de inyectarse la droga; - pacientes con dificultad para mover la cara debido a cirugía plástica o cirugía facial previa;
- pacientes con enfermedades sistémicas que pueden afectar la electromiografía facial;
- pacientes considerados inapropiados por los investigadores.
- También se excluirán los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente de la solución de colágeno o que muestren embarazo, lactancia, trastornos de la unión neuromuscular (miastenia grave), neuropatías motoras periféricas o infecciones activas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: kabat
Se iniciará la rehabilitación en ambos grupos de pacientes y se realizará según Kabat et al., es decir, un procedimiento de facilitación neuromuscular propioceptiva, dos veces por semana durante 8 semanas, por un fisioterapeuta experimentado.
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El procedimiento de Kabat consiste en facilitar la respuesta voluntaria de un músculo lesionado a través de un patrón global de toda una sección muscular que se somete a resistencia.
Este método considera que la armonía, la coordinación y la fuerza óptima de los movimientos corporales dependen principalmente de que se realicen siguiendo líneas diagonales con respecto al eje sagital del cuerpo, lo que implica un efecto 'rotacional'.
Se realizará dos veces por semana durante 8 semanas.
Otros nombres:
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Experimental: inyección de colágeno
Las inyecciones de una solución igualmente equilibrada de MD Neural, MD Matrix y MD Muscle (Guna S.p.a., Milán-Italia), que contienen colágeno de origen porcino, se administrarán por vía subcutánea después de aplicar la crema de lidocaína/prilocaína en el lado afectado, por un otonaringólogo experto. en el campo de los tratamientos de inyección, dos veces por semana durante 8 semanas
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El procedimiento de Kabat consiste en facilitar la respuesta voluntaria de un músculo lesionado a través de un patrón global de toda una sección muscular que se somete a resistencia.
Este método considera que la armonía, la coordinación y la fuerza óptima de los movimientos corporales dependen principalmente de que se realicen siguiendo líneas diagonales con respecto al eje sagital del cuerpo, lo que implica un efecto 'rotacional'.
Se realizará dos veces por semana durante 8 semanas.
Otros nombres:
Con una jeringa tipo insulina y aguja calibre 30, se inyectará un bolo de unos 0,4 cc por punto de la solución de colágeno en el músculo orbicularis oculi 1 cm por fuera del borde orbitario y 0,5 cm superior e inferior al primer punto de inyección, respectivamente, y en el músculo orbicular de los labios, donde los 2 puntos de inyección están en el límite entre la pars periférico y la pars marginalis, situados unos 5 mm por encima del bermellón superior e inferior, respectivamente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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duración de la actividad voluntaria
Periodo de tiempo: 2 meses
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Se realizará un examen con aguja coaxial de electromiografía en el orbicularis oculi y orbicularis oris para evaluar la alteración eléctrica de estos músculos.
Estos músculos se examinarán en reposo y durante la actividad voluntaria en términos de mseg de duración de la actividad voluntaria.
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2 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Asimetría facial
Periodo de tiempo: 2 meses
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La asimetría facial estática y dinámica se evaluará y probará manualmente en la fuerza muscular de los músculos frontal, corrugador, orbicular de los párpados, zigomático, canino, platisma y orbicular de la boca.
Estos hallazgos clínicos se clasificarán y registrarán según la escala de House-Brackmann (HB), que van desde 1 (normal) hasta 6 (disfunción grave).
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2 meses
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Discapacidad facial subjetiva
Periodo de tiempo: 2 meses
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El índice de discapacidad facial (FDI) es un cuestionario autoadministrado de 10 ítems con 2 puntajes de subescala: 5 ítems se refieren a la subescala de función física y 5 ítems se refieren a la subescala de función social/bienestar.
Cada elemento se califica en una escala de 6 puntos, que van desde discapacidad grave hasta ausencia de discapacidad.
Ambas subescalas se transforman en una puntuación en una escala de 100 puntos, donde 100 indica una función física o social/bienestar sin deterioro.
Todas las preguntas se refieren al mes anterior.
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2 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Teixeira LJ, Valbuza JS, Prado GF. Physical therapy for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD006283. doi: 10.1002/14651858.CD006283.pub3.
- Barbara M, Antonini G, Vestri A, Volpini L, Monini S. Role of Kabat physical rehabilitation in Bell's palsy: a randomized trial. Acta Otolaryngol. 2010;130(1):167-72. doi: 10.3109/00016480902882469.
- Lindsay RW, Robinson M, Hadlock TA. Comprehensive facial rehabilitation improves function in people with facial paralysis: a 5-year experience at the Massachusetts Eye and Ear Infirmary. Phys Ther. 2010 Mar;90(3):391-7. doi: 10.2522/ptj.20090176. Epub 2010 Jan 21.
- Hg Beurskens C, Al Burgers-Bots I, W Kroon D, Ab Oostendorp R. Literature review of evidence based physiotherapy in patients with facial nerve paresis. J Jpn Phys Ther Assoc. 2004;7(1):35-9. doi: 10.1298/jjpta.7.35.
- Cao J, Xiao Z, Jin W, Chen B, Meng D, Ding W, Han S, Hou X, Zhu T, Yuan B, Wang J, Liang W, Dai J. Induction of rat facial nerve regeneration by functional collagen scaffolds. Biomaterials. 2013 Jan;34(4):1302-10. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.10.031. Epub 2012 Oct 31.
- Martin Martin LS, Massafra U, Bizzi E, Migliore A. A double blind randomized active-controlled clinical trial on the intra-articular use of Md-Knee versus sodium hyaluronate in patients with knee osteoarthritis ("Joint"). BMC Musculoskelet Disord. 2016 Feb 22;17:94. doi: 10.1186/s12891-016-0948-4.
- Grosheva M, Wittekindt C, Guntinas-Lichius O. Prognostic value of electroneurography and electromyography in facial palsy. Laryngoscope. 2008 Mar;118(3):394-7. doi: 10.1097/MLG.0b013e31815d8e68.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Manifestaciones neurológicas
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades Estomatognáticas
- Enfermedades de la Boca
- Infecciones por virus de ADN
- Enfermedades de los nervios craneales
- Infecciones por herpesviridae
- Parálisis
- Parálisis de Bell
- Parálisis facial
- Facies
- Enfermedades del nervio facial
Otros números de identificación del estudio
- UniterCPF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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