- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04353908
Tratamento com colágeno na paralisia do nervo facial
O Papel do Colágeno na Reabilitação da Paralisia Periférica do Nervo Facial
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo: Testar a eficácia de um tratamento à base de colágeno para pacientes com queixa de axonotmese do nervo facial de longa data, que estão seguindo um protocolo de facilitação neuromuscular proprioceptiva (método Kabat), em comparação com um grupo submetido apenas ao método Kabat.
Métodos: Os pacientes submetidos a ambos os procedimentos serão comparados, após randomização, a pacientes pareados submetidos apenas ao procedimento de Kabat após 8 semanas de tratamento. Os resultados serão achados eletromiográficos, questionários validados (Facial Disability Index, FDI) e classificação clínica (House-Brackmann, HB). Uma análise de correlação será realizada entre as diferenças pré/pós-tratamento (Δ) no resultado e nas medidas clínico-demográficas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Rome
-
Guidonia, Rome, Itália, 00012
- UNITER ONLUS for balance and rehabilitation research
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes com diagnóstico médico de axonotmese periférica unilateral de longa duração do nervo facial
Critério de exclusão:
- pacientes com paralisia facial causada por doença do nervo central;
- pacientes com história de paralisia facial recorrente;
- pacientes com doença de pele facial dificultando a possibilidade de injetar a droga; - pacientes com dificuldade de movimentar a face devido a cirurgias plásticas ou faciais anteriores;
- pacientes com doenças sistêmicas que podem afetar a eletromiografia facial;
- pacientes considerados inadequados pelos pesquisadores.
- pacientes com histórico de hipersensibilidade a qualquer constituinte da solução de colágeno ou que apresentem gravidez, lactação, distúrbios da junção neuromuscular (miastenia gravis), neuropatias motoras periféricas ou infecções ativas também serão excluídos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: kabat
A reabilitação será iniciada em ambos os grupos de pacientes e será realizada de acordo com Kabat et al., ou seja, um procedimento de facilitação neuromuscular proprioceptiva, duas vezes por semana durante 8 semanas, por um fisioterapeuta experiente
|
O procedimento Kabat consiste em facilitar a resposta voluntária de um músculo prejudicado por meio de um padrão global de toda uma seção muscular que sofre resistência.
Este método considera que a harmonia, a coordenação e a força ótima dos movimentos corporais dependem principalmente do fato de serem executados seguindo linhas diagonais em relação ao eixo sagital do corpo, implicando assim um efeito 'rotacional'.
Será realizado duas vezes por semana durante 8 semanas
Outros nomes:
|
Experimental: injeção de colágeno
Injeções de uma solução igualmente balanceada de MD Neural, MD Matrix e MD Muscle (Guna S.p.a., Milão-Itália), contendo colágeno de origem suína, serão administradas por via subcutânea após aplicação de creme de lidocaína/prilocaína no lado afetado, por um otonaringologista experiente na área de tratamentos de injeção, duas vezes por semana durante 8 semanas
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O procedimento Kabat consiste em facilitar a resposta voluntária de um músculo prejudicado por meio de um padrão global de toda uma seção muscular que sofre resistência.
Este método considera que a harmonia, a coordenação e a força ótima dos movimentos corporais dependem principalmente do fato de serem executados seguindo linhas diagonais em relação ao eixo sagital do corpo, implicando assim um efeito 'rotacional'.
Será realizado duas vezes por semana durante 8 semanas
Outros nomes:
Com uma seringa tipo insulina e agulha calibre 30, um bolus de cerca de 0,4 cc por ponto da solução de colágeno será injetado no músculo orbicular dos olhos 1 cm fora da borda orbital e 0,5 cm superior e inferior ao primeiro ponto de injeção, respectivamente, e no músculo orbicularis oris, onde os 2 pontos de injeção estão na borda entre a pars periferilis e a pars marginalis, localizados cerca de 5 mm acima do vermelhão superior e inferior, respectivamente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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duração da atividade voluntária
Prazo: 2 meses
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Um exame de eletromiografia com agulha coaxial será realizado no orbicular dos olhos e orbicular da boca para avaliar a alteração elétrica desses músculos.
Esses músculos serão examinados em repouso e durante a atividade voluntária em termos de ms de duração da atividade voluntária
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2 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Assimetria facial
Prazo: 2 meses
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A assimetria facial estática e dinâmica será avaliada e testada manualmente na força muscular dos músculos frontal, corrugador, orbicular dos olhos, zigomático, canino, platisma e orbicular da boca.
Esses achados clínicos serão classificados e registrados de acordo com a escala de House-Brackmann (HB), variando de 1 (normal) a 6 (disfunção grave).
|
2 meses
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Deficiência facial subjetiva
Prazo: 2 meses
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O Facial Disability Index (FDI) é um questionário auto-aplicável de 10 itens com 2 pontuações de subescala: 5 itens dizem respeito à subescala de função física e 5 itens dizem respeito à subescala de função social/bem-estar.
Cada item é avaliado em uma escala de 6 pontos, variando de deficiência grave a ausência de deficiência.
Ambas as subescalas são transformadas em uma pontuação em uma escala de 100 pontos, com 100 indicando função física ou social/bem-estar intacta.
Todas as questões referem-se ao mês anterior.
|
2 meses
|
Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Teixeira LJ, Valbuza JS, Prado GF. Physical therapy for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD006283. doi: 10.1002/14651858.CD006283.pub3.
- Barbara M, Antonini G, Vestri A, Volpini L, Monini S. Role of Kabat physical rehabilitation in Bell's palsy: a randomized trial. Acta Otolaryngol. 2010;130(1):167-72. doi: 10.3109/00016480902882469.
- Lindsay RW, Robinson M, Hadlock TA. Comprehensive facial rehabilitation improves function in people with facial paralysis: a 5-year experience at the Massachusetts Eye and Ear Infirmary. Phys Ther. 2010 Mar;90(3):391-7. doi: 10.2522/ptj.20090176. Epub 2010 Jan 21.
- Hg Beurskens C, Al Burgers-Bots I, W Kroon D, Ab Oostendorp R. Literature review of evidence based physiotherapy in patients with facial nerve paresis. J Jpn Phys Ther Assoc. 2004;7(1):35-9. doi: 10.1298/jjpta.7.35.
- Cao J, Xiao Z, Jin W, Chen B, Meng D, Ding W, Han S, Hou X, Zhu T, Yuan B, Wang J, Liang W, Dai J. Induction of rat facial nerve regeneration by functional collagen scaffolds. Biomaterials. 2013 Jan;34(4):1302-10. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.10.031. Epub 2012 Oct 31.
- Martin Martin LS, Massafra U, Bizzi E, Migliore A. A double blind randomized active-controlled clinical trial on the intra-articular use of Md-Knee versus sodium hyaluronate in patients with knee osteoarthritis ("Joint"). BMC Musculoskelet Disord. 2016 Feb 22;17:94. doi: 10.1186/s12891-016-0948-4.
- Grosheva M, Wittekindt C, Guntinas-Lichius O. Prognostic value of electroneurography and electromyography in facial palsy. Laryngoscope. 2008 Mar;118(3):394-7. doi: 10.1097/MLG.0b013e31815d8e68.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Virais
- Infecções
- Manifestações Neurológicas
- Atributos da doença
- Doenças estomatognáticas
- Doenças bucais
- Infecções por vírus de DNA
- Doenças do Nervo Craniano
- Infecções Herpesviridae
- Paralisia
- Paralisia de Bell
- Paralisia facial
- Faces
- Doenças do Nervo Facial
Outros números de identificação do estudo
- UniterCPF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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