- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04353908
Trattamento del collagene nella paralisi del nervo facciale
Il ruolo del collagene nella riabilitazione della paralisi periferica del nervo facciale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo: testare l'efficacia di un trattamento a base di collagene per i pazienti che lamentano assonotmesi del nervo facciale di lunga data, che stanno seguendo un protocollo di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (metodo Kabat), rispetto a un gruppo sottoposto solo al metodo Kabat.
Metodi: I pazienti sottoposti a entrambe le procedure saranno confrontati, dopo la randomizzazione, con pazienti abbinati sottoposti solo alla procedura Kabat dopo 8 settimane di trattamento. I risultati saranno risultati elettromiografici, questionari convalidati (Indice di disabilità facciale, FDI) e classificazione clinica (House-Brackmann, HB). Verrà eseguita un'analisi di correlazione tra le differenze pre/post-trattamento (Δ) nell'esito e le misure clinico-demografiche.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Rome
-
Guidonia, Rome, Italia, 00012
- UNITER ONLUS for balance and rehabilitation research
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con diagnosi medica di assonotmesi periferica unilaterale a lungo termine del nervo facciale
Criteri di esclusione:
- pazienti con paralisi facciale causata da malattia del nervo centrale;
- pazienti con una storia di paralisi facciale ricorrente;
- pazienti con una malattia della pelle del viso che ostacola la possibilità di iniettare il farmaco; - pazienti con difficoltà a muovere il viso a causa di precedenti interventi di chirurgia plastica o facciale;
- pazienti con malattie sistemiche che possono influenzare l'elettromiografia facciale;
- pazienti ritenuti inappropriati dai ricercatori.
- saranno esclusi anche i pazienti con una storia di ipersensibilità a qualsiasi componente della soluzione di collagene o che mostrano gravidanza, allattamento, disturbi della giunzione neuromuscolare (miastenia grave), neuropatie motorie periferiche o infezioni attive.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: kabat
La riabilitazione verrà avviata in entrambi i gruppi di pazienti e sarà eseguita secondo Kabat et al., ovvero una procedura di facilitazione neuromuscolare propriocettiva, due volte a settimana per 8 settimane, da un fisioterapista esperto
|
La procedura Kabat consiste nel facilitare la risposta volontaria di un muscolo danneggiato attraverso uno schema globale di un'intera sezione muscolare che subisce resistenza.
Questo metodo considera che l'armonia, la coordinazione e la forza ottimale dei movimenti del corpo dipendono principalmente dal fatto che questi vengono eseguiti seguendo linee diagonali rispetto all'asse sagittale del corpo, implicando quindi un effetto 'rotatorio'.
Verrà eseguito due volte a settimana per 8 settimane
Altri nomi:
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Sperimentale: iniezione di collagene
Le iniezioni di una soluzione ugualmente bilanciata di MD Neural, MD Matrix e MD Muscle (Guna S.p.a., Milano-Italia), contenente collagene di origine suina, saranno somministrate per via sottocutanea dopo l'applicazione di una crema di lidocaina/prilocaina sul lato interessato, da parte di un otorinolaringoiatra esperto nel campo dei trattamenti iniettivi, due volte alla settimana per 8 settimane
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La procedura Kabat consiste nel facilitare la risposta volontaria di un muscolo danneggiato attraverso uno schema globale di un'intera sezione muscolare che subisce resistenza.
Questo metodo considera che l'armonia, la coordinazione e la forza ottimale dei movimenti del corpo dipendono principalmente dal fatto che questi vengono eseguiti seguendo linee diagonali rispetto all'asse sagittale del corpo, implicando quindi un effetto 'rotatorio'.
Verrà eseguito due volte a settimana per 8 settimane
Altri nomi:
Con una siringa tipo insulina e un ago calibro 30, verrà iniettato un bolo di circa 0,4 cc per punto della soluzione di collagene nel muscolo orbicolare dell'occhio 1 cm fuori dalla rima orbitaria e 0,5 cm sopra e sotto il primo punto di iniezione, rispettivamente, e nel muscolo orbicolare della bocca, dove i 2 punti di iniezione si trovano al confine tra la pars periferica e la pars marginalis, situati rispettivamente a circa 5 mm al di sopra del vermiglio superiore e inferiore
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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durata dell'attività di volontariato
Lasso di tempo: Due mesi
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Verrà eseguito un esame elettromiografico con ago coassiale sull'orbicolare dell'occhio e sull'orbicolare della bocca per valutare l'alterazione elettrica di questi muscoli.
Questi muscoli saranno esaminati a riposo e durante l'attività volontaria in termini di msec di durata dell'attività volontaria
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Due mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Asimmetria facciale
Lasso di tempo: Due mesi
|
L'asimmetria facciale statica e dinamica sarà valutata e testata manualmente sulla forza muscolare dei muscoli frontalis, corrugator, orbicularis oculi, zigomaticus, caninus, platysma e orbicularis oris.
Questi risultati clinici saranno classificati e registrati secondo la scala House-Brackmann (HB), che va da 1 (normale) a 6 (grave disfunzione).
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Due mesi
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Disabilità facciale soggettiva
Lasso di tempo: Due mesi
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Il Facial Disability Index (FDI) è un questionario autosomministrato di 10 item con 2 punteggi di sottoscala: 5 item riguardano la sottoscala della funzione fisica e 5 item riguardano la sottoscala della funzione sociale/benessere.
Ogni item è valutato su una scala a 6 punti, che vanno dalla disabilità grave all'assenza di disabilità.
Entrambe le sottoscale vengono trasformate in un punteggio su una scala di 100 punti, dove 100 indica una funzione fisica o sociale/benessere intatta.
Tutte le domande riferite al mese precedente.
|
Due mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Teixeira LJ, Valbuza JS, Prado GF. Physical therapy for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD006283. doi: 10.1002/14651858.CD006283.pub3.
- Barbara M, Antonini G, Vestri A, Volpini L, Monini S. Role of Kabat physical rehabilitation in Bell's palsy: a randomized trial. Acta Otolaryngol. 2010;130(1):167-72. doi: 10.3109/00016480902882469.
- Lindsay RW, Robinson M, Hadlock TA. Comprehensive facial rehabilitation improves function in people with facial paralysis: a 5-year experience at the Massachusetts Eye and Ear Infirmary. Phys Ther. 2010 Mar;90(3):391-7. doi: 10.2522/ptj.20090176. Epub 2010 Jan 21.
- Hg Beurskens C, Al Burgers-Bots I, W Kroon D, Ab Oostendorp R. Literature review of evidence based physiotherapy in patients with facial nerve paresis. J Jpn Phys Ther Assoc. 2004;7(1):35-9. doi: 10.1298/jjpta.7.35.
- Cao J, Xiao Z, Jin W, Chen B, Meng D, Ding W, Han S, Hou X, Zhu T, Yuan B, Wang J, Liang W, Dai J. Induction of rat facial nerve regeneration by functional collagen scaffolds. Biomaterials. 2013 Jan;34(4):1302-10. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.10.031. Epub 2012 Oct 31.
- Martin Martin LS, Massafra U, Bizzi E, Migliore A. A double blind randomized active-controlled clinical trial on the intra-articular use of Md-Knee versus sodium hyaluronate in patients with knee osteoarthritis ("Joint"). BMC Musculoskelet Disord. 2016 Feb 22;17:94. doi: 10.1186/s12891-016-0948-4.
- Grosheva M, Wittekindt C, Guntinas-Lichius O. Prognostic value of electroneurography and electromyography in facial palsy. Laryngoscope. 2008 Mar;118(3):394-7. doi: 10.1097/MLG.0b013e31815d8e68.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie virali
- Infezioni
- Manifestazioni neurologiche
- Attributi della malattia
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della bocca
- Infezioni da virus del DNA
- Malattie dei nervi cranici
- Infezioni da Herpesviridae
- Paralisi
- Paralisi della Campana
- Paralisi facciale
- Faccine
- Malattie del nervo facciale
Altri numeri di identificazione dello studio
- UniterCPF
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