Serología COVID-19 del Cornwall Hospital Union (ROCOCO)

El coronavirus (COVID-19) es una enfermedad similar a una pandemia causada por un nuevo coronavirus llamado síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARSCoV-2) aislado en China en 2019. Las manifestaciones clínicas varían ampliamente de un individuo a otro, desde un portador asintomático hasta una tos febril que puede conducir rápidamente al síndrome de dificultad respiratoria aguda. Desde el comienzo de la epidemia de COVID-19, el cribado mediante radiografía de tórax (RT) y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) SARS-CoV-2 realizado por el laboratorio Cornwall Hospital Union ha demostrado que entre los pacientes sintomáticos y el personal hospitalario sospechoso de ser COVID-19, solo el 7,8% fueron atribuibles a COVID-19. También se identificaron dos clusters nosocomiales, en urgencias (10 cuidadores) y en cardiología (6 cuidadores y un paciente). Sin embargo, el diagnóstico directo por RT-PCR tiene límites de sensibilidad y puede conducir a resultados falsos negativos cuando el sujeto efectivamente padece COVID-19. Esta falta de sensibilidad es inherente a la técnica por un lado, pero también a la calidad de la muestra ya la cinética de la infección. De hecho, la ventana virológica durante la cual el virus está presente en las membranas mucosas respiratorias muestreadas parece relativamente estrecha, por lo tanto, una negatividad progresiva de las muestras respiratorias a medida que avanza la enfermedad. Además, los síntomas clínicos varían de un individuo a otro, y ahora se reconoce que algunas personas infectadas son asintomáticas pero portan el virus. Por lo tanto, el uso de una segunda técnica diagnóstica es una necesidad, y la serología podría ser un apoyo diagnóstico relevante.

En la literatura, varias publicaciones informan el desempeño de la serología COVID-19 en grupos de casos o cohortes de sujetos. Las técnicas serológicas empleadas son variables (epítopos diana en particular) y frecuentemente caseras. La serología se estudia principalmente en comparación o asociación con RT-PCR para resaltar el mayor rendimiento del diagnóstico de COVID-19 cuando se combinan las dos técnicas. También se encuentra una correlación con los datos de imágenes de TC de tórax.

Por lo tanto, se están probando numerosas pruebas serológicas para determinar retrospectivamente si el individuo ha estado expuesto al virus mediante la búsqueda de anticuerpos específicos contra el virus. La autoridad sanitaria suprema ha elaborado pliegos de fecha 16 de abril de 2020, que definen los métodos para evaluar el desempeño de las pruebas serológicas de detección de anticuerpos dirigidos contra el SARSCoV-2 con el fin de dar un marco a estas prácticas. También se están realizando varios estudios clínicos, en particular para evaluar la cinética de aparición de los anticuerpos, si estos anticuerpos específicos serían protectores y si su aparición coincidiría con el cese de la contagiosidad. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es evaluar el rendimiento diagnóstico de la prueba serológica Dia-Pro de inmunoglobulina (IgG) COVID-19, en vista de su implementación en el Cornish Hospital Union Laboratory. Posteriormente, dada la baja prevalencia de COVID-19 en Bretaña y el riesgo de una segunda ola epidémica cuando se levante el confinamiento, la evaluación de la seroprevalencia del personal del Cornish Hospital Union es necesaria para evaluar la tasa de ataque de COVID -19 dentro del establecimiento y particularmente dentro de los departamentos donde se han reportado conglomerados nosocomiales; y para prevenir el impacto del desconfinamiento. En efecto, el conocimiento de la proporción de personal inmunizado y su distribución según servicios permitirá establecer recomendaciones internas y gestionar de manera efectiva los inventarios de equipos de protección personal, en conjunto con la estrategia de desconfinamiento que implementará el gobierno. El objetivo es proteger al personal del hospital de la sobreexposición al virus;