Serologia COVID-19 Cornwallin sairaalaliitosta (ROCOCO)

Koronavirus (COVID-19) on pandemian kaltainen sairaus, jonka aiheuttaa Kiinassa vuonna 2019 eristetty uusi koronavirus nimeltä Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARSCoV-2). Kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat suuresti yksilöittäin oireettomasta kantajasta kuumeiseen yskään, joka voi nopeasti johtaa akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään. COVID-19-epidemian alusta lähtien Cornwall Hospital Unionin laboratorion suorittamat rintakehän röntgenkuvauksella (RT) ja polymeraasiketjureaktiolla (PCR) tehdyt SARS-CoV-2-seulonnat ovat osoittaneet, että oireellisten potilaiden ja sairaalan henkilökunnan epäillään olevan COVID-19:stä vain 7,8 % johtui COVID-19:stä. Lisäksi tunnistettiin kaksi sairaalaklusteria, päivystysosastolla (10 hoitajaa) ja kardiologian osastolla (6 hoitajaa ja yksi potilas). Suoralla RT-PCR-diagnoosilla on kuitenkin herkkyysrajat, ja se voi johtaa vääriin negatiivisiin tuloksiin, jos kohde todellakin kärsii COVID-19:stä. Tämä herkkyyden puute johtuu toisaalta tekniikasta, mutta myös näytteen laadusta ja infektion kinetiikasta. Itse asiassa virologinen ikkuna, jonka aikana virus on läsnä hengitysteiden limakalvoissa, joista näyte on otettu, näyttää suhteellisen kapealta, minkä vuoksi hengitysnäytteiden asteittainen negatiivisuus taudin edetessä. Lisäksi kliiniset oireet vaihtelevat yksilöittäin, ja nykyään tiedetään, että jotkut tartunnan saaneet ovat oireettomia, mutta kantavat virusta. Siten toisen diagnostisen tekniikan käyttö on välttämätöntä, ja serologia voisi olla olennainen diagnostinen tuki.

Kirjallisuudessa useat julkaisut raportoivat COVID-19-serologian suorituskyvystä tapausryhmissä tai aiheryhmissä. Käytetyt serologiset tekniikat ovat vaihtelevia (erityisesti kohdeepitoopit) ja usein kotitekoisia. Serologiaa tutkitaan pääasiassa verrattuna RT-PCR:ään tai sen kanssa, jotta voidaan korostaa COVID-19-diagnoosin tehokkuutta, kun nämä kaksi tekniikkaa yhdistetään. Myös rintakehän CT-kuvaustietojen kanssa havaitaan korrelaatiota.

Sen vuoksi testataan lukuisia serologisia testejä sen määrittämiseksi takautuvasti, onko henkilö altistunut virukselle etsimällä spesifisiä vasta-aineita virukselle. Ylin terveysviranomainen on laatinut 16.4.2020 päivätyt eritelmät, joissa määritellään menetelmät SARSCoV-2:ta vastaan ​​suunnattujen vasta-aineiden havaitsevien serologisten testien suorituskyvyn arvioimiseksi, jotta näille käytännöille saadaan puitteet. Käynnissä on myös useita kliinisiä tutkimuksia, joiden tarkoituksena on erityisesti arvioida vasta-aineiden ilmaantumisen kinetiikkaa, olisivatko nämä spesifiset vasta-aineet suojaavia ja olisiko niiden ilmaantuminen samaan aikaan tarttuvuuden lakkaamisen kanssa. Siksi tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida COVID-19-immunoglobuliinin (IgG) Dia-Pro-serologisen testin diagnostista suorituskykyä sen käyttöönoton yhteydessä Cornish Hospital Union -laboratoriossa. Myöhemmin, kun otetaan huomioon COVID-19:n alhainen esiintyvyys Bretagnen alueella ja toisen epidemiaaallon riski, kun eristys puretaan, Cornish Hospital Unionin henkilökunnan seroprevalenssin arviointi on tarpeen COVID-tartuntojen määrän arvioimiseksi. -19 laitoksen sisällä ja erityisesti osastoilla, joissa on raportoitu sairaalaklustereista; ja estämään rajoitusten purkamisen vaikutukset. Tieto rokotettujen henkilöiden osuudesta ja sen jakautumisesta palveluiden mukaan mahdollistaakin sisäisten suositusten laatimisen ja henkilönsuojaimien inventaarion tehokkaan hallinnan hallituksen toteuttaman erotusstrategian yhteydessä. Tavoitteena on suojella sairaalan henkilökuntaa ylialtistumiselta virukselle;