Серология COVID-19 от Союза больниц Корнуолла (ROCOCO)

Коронавирус (COVID-19) — это пандемическое заболевание, вызываемое новым коронавирусом под названием тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус 2 (SARSCoV-2), выделенным в Китае в 2019 году. Клинические проявления широко варьируются от одного человека к другому, от бессимптомного носительства до фебрильного кашля, который может быстро привести к острому респираторному дистресс-синдрому. С начала эпидемии COVID-19 скрининг SARS-CoV-2 с помощью рентгенографии органов грудной клетки (ЛТ) и полимеразной цепной реакции (ПЦР), проводимый лабораторией Союза больниц Корнуолла, показал, что среди симптоматических пациентов и персонала больниц, подозреваемых в COVID-19, только 7,8% были связаны с COVID-19. Были также выявлены два нозокомиальных кластера: в отделении неотложной помощи (10 лиц, осуществляющих уход), и в отделении кардиологии (6 лиц, осуществляющих уход, и один пациент). Однако прямая диагностика с помощью ОТ-ПЦР имеет пределы чувствительности и может привести к ложноотрицательным результатам, когда субъект действительно страдает от COVID-19. Это отсутствие чувствительности присуще, с одной стороны, технике, а также качеству образца и кинетике инфекции. Действительно, вирусологическое окно, в течение которого вирус присутствует в образцах слизистых оболочек дыхательных путей, кажется относительно узким, что приводит к прогрессирующей негативации респираторных образцов по мере прогрессирования заболевания. Более того, клинические симптомы варьируются от одного человека к другому, и в настоящее время признано, что некоторые инфицированные люди не имеют симптомов, но являются носителями вируса. Таким образом, использование второго диагностического метода является необходимостью, и серология может быть подходящей диагностической поддержкой.

В литературе в нескольких публикациях сообщается об эффективности серологических исследований COVID-19 в кластерах случаев или когортах субъектов. Используемые серологические методы разнообразны (в частности, целевые эпитопы) и часто самодельные. Серология в основном изучается в сравнении или в связи с ОТ-ПЦР, чтобы подчеркнуть повышение эффективности диагностики COVID-19 при объединении двух методов. Также встречается корреляция с данными КТ грудной клетки.

Поэтому проводятся многочисленные серологические тесты, чтобы ретроспективно определить, подвергался ли человек воздействию вируса, путем поиска специфических антител к вирусу. Высший орган здравоохранения разработал спецификации от 16 апреля 2020 года, определяющие методы оценки эффективности серологических тестов, выявляющих антитела, направленные против SARSCoV-2, чтобы обеспечить основу для этой практики. Также проводится несколько клинических исследований, в частности, для оценки кинетики появления антител, будут ли эти специфические антитела защищать и будет ли их появление совпадать с прекращением контагиозности. Таким образом, основной целью этого исследования является оценка диагностической эффективности серологического теста Dia-Pro на иммуноглобулин COVID-19 (IgG) с учетом его развертывания в лаборатории Союза больниц Корнуолла. Впоследствии, учитывая низкую распространенность COVID-19 в Бретани и риск второй волны эпидемии при снятии карантина, необходима оценка серопревалентности персонала Корнуоллского больничного союза, чтобы оценить уровень заболеваемости COVID. -19 в учреждении и особенно в отделениях, где сообщалось о нозокомиальных кластерах; и предотвратить последствия деконфайнмента. Действительно, знание доли иммунизированного персонала и его распределения по службам позволит установить внутренние рекомендации и эффективно управлять запасами средств индивидуальной защиты в сочетании со стратегией деконфайнмента, которую будет реализовывать правительство. Цель состоит в том, чтобы защитить персонал больницы от чрезмерного воздействия вируса;