Serologi COVID-19 från Cornwall Hospital Union (ROCOCO)

Coronavirus (COVID-19) är en pandemiliknande sjukdom orsakad av ett nytt coronavirus kallat Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARSCoV-2) som isolerades i Kina 2019. Kliniska manifestationer varierar stort från en individ till en annan, från asymtomatisk bärare till feberhosta som snabbt kan leda till akut andnödsyndrom. Sedan starten av covid-19-epidemin har screening med lungröntgen (RT) och polymeraskedjereaktion (PCR) SARS-CoV-2, utförd av Cornwall Hospital Union-laboratoriet, visat att bland symtomatiska patienter och sjukhuspersonal som misstänks vara Covid-19 var endast 7,8 % hänförliga till covid-19. Två nosokomiala kluster identifierades också, på akutmottagningen (10 vårdare) och på kardiologiska avdelningen (6 vårdare och en patient). Direkt diagnos med RT-PCR har dock känslighetsgränser och kan leda till falskt negativa resultat när patienten verkligen lider av covid-19. Denna brist på känslighet är inneboende i tekniken å ena sidan, men också till kvaliteten på provet och kinetiken för infektionen. Faktum är att det virologiska fönstret under vilket viruset är närvarande i de provtagna andningsslemhinnorna verkar relativt snävt, därav en progressiv negativisering av andningsproverna när sjukdomen fortskrider. Dessutom varierar kliniska symtom från en individ till en annan, och det är nu känt att vissa infekterade personer är asymtomatiska men bär på viruset. Därför är användningen av en andra diagnostisk teknik en nödvändighet, och serologi kan vara ett relevant diagnostiskt stöd.

I litteraturen rapporterar flera publikationer resultatet av covid-19-serologi i kluster av fall eller kohorter av försökspersoner. De serologiska teknikerna som används är varierande (särskilt målepitoper) och ofta hemgjorda. Serologi studeras huvudsakligen i jämförelse eller associering med RT-PCR för att belysa den ökade prestandan av COVID-19-diagnostik när de två teknikerna kombineras. Korrelation med CT-avbildningsdata för bröstet påträffas också.

Många serologiska tester testas därför för att i efterhand avgöra om individen har exponerats för viruset genom att leta efter specifika antikroppar mot viruset. Högsta hälsomyndigheten har utarbetat specifikationer daterade den 16 april 2020, som definierar metoderna för att utvärdera prestandan av serologiska tester som påvisar antikroppar riktade mot SARSCoV-2 för att ge ett ramverk för dessa metoder. Flera kliniska studier pågår också, i synnerhet för att bedöma kinetiken för uppkomsten av antikropparna, om dessa specifika antikroppar skulle vara skyddande och om deras uppkomst skulle sammanfalla med ett upphörande av smittsamhet. Sålunda är huvudsyftet med denna studie att utvärdera den diagnostiska prestandan hos COVID-19 immunglobulin (IgG) Dia-Pro serologiska test, med tanke på dess utplacering vid Cornish Hospital Union Laboratory. Därefter, med tanke på den låga prevalensen av covid-19 i Bretagne och risken för en andra epidemivåg när instängningen hävs, är utvärderingen av seroprevalensen hos personalen på Cornish Hospital Union nödvändig för att bedöma attackhastigheten för covid. -19 inom institutionen och särskilt inom avdelningar där sjukhuskluster har rapporterats; och för att förhindra effekterna av avgränsning. Faktum är att kunskap om andelen immuniserad personal och dess fördelning enligt tjänster kommer att göra det möjligt att upprätta interna rekommendationer och att effektivt hantera inventeringar av personlig skyddsutrustning, i samband med den dekonfineringsstrategi som kommer att genomföras av regeringen. Målet är att skydda sjukhuspersonal från överexponering för viruset;